Проблема мокрых штанишек, или 6 способов помочь детям с энурезом

По статистике примерно у 10% детей диагностируется такое заболевание, как энурез. Это комплекс симптомов, который приводит к непроизвольному мочеиспусканию во время сна. Существует множество как медикаментозных, так и психотерапевтических способов для коррекции этого явления.

Что такое энурез у детей?

Энурез – стойкое непроизвольное недержание мочи у ребенка старше 5 лет (ночное, дневное или сочетанное). Ночной энурез – это недержание мочи во время сна, в возрасте, когда у ребенка ожидается полноценное формирования механизма контроля за функцией мочевого пузыря. Дневной энурез – это недержание мочи в период бодрствования, что предполагает нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

Специалисты выделяют следующие основные типы энуреза:

  • первичный (персистирующий), ночное недержание мочи, возникающее из-за задержки формирования физиологического рефлекса (то есть ребенок писается с детства и всегда);
  • вторичный (приобретенный), развивающийся вследствие многочисленных факторов и проявляющийся в любое время суток (происходит распад образованного условного рефлекса);
  • осложненный, появляющийся на фоне серьезных соматических или психических заболеваний (урогенитальные инфекции, сахарный диабет и др.);
  • неосложненный, при котором отсутствуют отклонения от норм в здоровье и развитии;
  • неврозоподобный, развивающийся вследствие нейроинфекции или порока внутриутробного развития ребенка;
  • невротичный, свойственный детям с нестабильной нервной конституцией и появляющийся в ответ на стрессовую ситуацию.

Энурез диагностируется, согласно следующим критериям:

  • частота непроизвольного или преднамеренного мочеиспускания происходит не реже 2 раз в месяц у детей младше 7 лет;
  • частота непроизвольного или преднамеренного мочеиспускания не реже 1 раза в месяц у детей старше 7 лет;
  • длительность недержания мочи более 3 месяцев;
  • отсутствие объективных причин для недержания мочи (аномалий развития, психопатологии и др.).
Читайте также:  7 лучших методик раннего развития ребенка

Диагностика

Такую болезнь, как ночной энурез, диагностировать нетрудно. Намного сложнее выявить причину, которая спровоцировала недержание мочи. С целью уточнения данных доктор проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует живот и простату у мужчин, женщин в обязательном порядке направляет к гинекологу.

Для подтверждения диагноза применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • тест с прокладками;
  • урофлоуметрия.

Подозрение на невротический энурез требует обязательной консультации невролога.

Симптомы, классификация заболевания

Энурез у детей характеризуется всего одним симптомом: это непроизвольное мочеиспускание во сне, реже во время бодрствования. Обычно мочеиспускание имеет место быть в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Обмочившись, ребенок зачастую не просыпается. Очень редко, в отдельных случаях, могут быть еще и такие признаки энуреза у детей:

  • запоры;
  • эмоциональные расстройства;
  • тревожность;
  • замкнутость;
  • ранимость;
  • различные нарушения сна.

С точки зрения течения заболевания различают первичный и вторичный энурез:

  • первичный энурез характеризуется постоянным мочеиспусканием во время сна, другими словами, ребенок никогда не контролировал процесс мочеиспускания;
  • при вторичном энурезе ребенок приобретает контроль над мочеиспусканием по крайней мере на полгода, затем снова его теряет.

Чаще всего у детей диагностируют первичный энурез.

Энурез может протекать моносимптомно (иметь неосложненную форму) или полисмиптомно (наряду с энурезом у ребенка диагностируют урологические, неврологические, психологические, психические, эндокринные заболевания)По времени нарушения мочеиспускания различают:

  • ночной энурез возникает примерно в 80% случаев, ребенок, засыпая, прекращает контролировать процесс мочеиспускания; чаще всего ночной энурез является первичным и моносимптомным;
  • дневной энурез у детей зачастую говорит о наличии неврологических, эмоциональных, анатомических проблем;
  • смешанный энурез предполагает сочетание симптомов дневного и ночного энуреза у детей, этой формой чаще всего болеют девочки.
Читайте также:  Игры для детей 5-6 лет, развивающие логику

Несвоевременное лечение энуреза или игнорирование данной проблемы может привести к развитию психических отклонений и комплексу неполноценности.

Причины возникновения

Официально диагноз «энурез» ставится специалистами при достижении ребенком 5 лет. Именно в этом возрасте заканчивается формирование контроля над мочевым пузырем. Факторы заболевания могут быть разными у мальчиков, девочек и подростков. Также существуют общие причины появления энуреза.

Общие:

  • наследственность (если папа и мама страдали в детском возрасте от данного заболевания, то с вероятностью в 80% у детей тоже оно будет);
  • заболевания ЦНС;
  • травмы спины и живота;
  • ДЦП;
  • инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • психические заболевания;
  • врожденные патологии;
  • невротические расстройства;
  • аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • задержка внутриутробного развития;
  • переохлаждение;
  • не правильное приучение ребенка к горшку (актуально для детей до 3 лет);
  • крепкий сон.
Причины возникновения

У мальчиков:

  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • гендерная предрасположенность (у мальчиков заболевание диагностируется чаще);
  • наследственность;
  • гломерулонефрит;
  • эмоциональные расстройства;
  • травмы спины и брюшной полости.

У девочек:

  • слабые мышцы малого таза;
  • возрастная особенность;
  • врожденная особенность ЦНС;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • психологические проблемы (стресс);
  • травмы.

У подростков:

Причины возникновения
  • травмы;
  • неврозы;
  • депрессия;
  • гормональный дисбаланс.