Гипоксия у новорожденного — причины, симптомы, лечение

Случается, что новоиспечённые мамы слышат от врачей о том, что у ребёнка гипоксия.

Причины гипоксии

Основными причинами гипоксии служат следующие факторы:

  • Различные заболевания роженицы (анемия, астма, инфекции мочеполовой системы, эндокринные нарушения, нарушение работы сердца, интоксикация организма и т. д.).
  • Патологии беременности (маловодие или многоводие, многоплодная беременность, резус-конфликт, отслойка или предлежание плаценты, генетические отклонения плода и др.).
  • Осложнения во время родов (в т. ч. стремительные роды, преждевременные, затянувшиеся, извлечение плода посредством щипцов и т. д.).

Гипоксия после родов может быть связана с врождённым пороком сердца или лёгких у младенца, с анемией, с обширной кровопотерей, с родовой травмой или передозировкой наркозом.

Причины

В медицине выделяют несколько видов гипоксии. Острая форма сопровождает тяжелые роды, а подострая возникает за два дня до родовой деятельности. Хроническая форма может прогрессировать в течение всей беременности. Состояние может быть спровоцировано несколькими причинами:

  • Железодефицитной анемией. Из-за нее кислород не поступает в ткани.
  • Нарушение работы внутренних органов – пиелонефрит, патологии мочевого пузыря.
  • Болезни сосудов, сердца.
  • Частые бронхиты, ларингиты, ангины.
  • Сахарный диабет.

Кроме того, часто хроническая гипоксия является последствием вредных привычек будущей мамы. Беременная должна осторожно относиться к курению, спиртным напиткам. Когда токсины оказываются в организме беременной, они постепенно накапливаются в крови малыша, в результате происходит отслойка плаценты. Недуг может развиться из-за аномальных процессов в пуповине, плаценте, при перенашивании малыша.

Нехватка кислорода может быть последствием тяжелой родовой деятельности. Иногда проблема возникает, если была сдавлена головка, дитя обвилось пуповиной или в дыхательный путь попали околоплодные воды. Все осложнения приводят к асфиксии. Чтобы спасти дитя, необходима срочная реанимация.

Причины

Среди причин возникновения гипоксии головного мозга выделяют целый ряд возможных ситуаций. Они получаются как в результате проблем со здоровьем матери, так и по вине медицинских работников. Выделяют самые распространненые факторы способные вызвать гипоксию головного мозга:

  • Вредные привычки матери. Когда женщина беременна, ей необходимо с удвоенной силой следить за своими действиями. Но к сожалению, не все способны отказаться от устоявшегося образа жизни.
  • Нередко, причиной возникновения гипоксии имеется возраст женщины. Если родить слишком рано, а также наоборот, поздно есть вероятность попадают в зону риска.
  • Вынашивание сразу несколько плодов, является возможным предрасположением гипоксии.
  • Слишком тяжелые роды, стремительные или долгие влияют на самочувствие младенца.
  • Возможной причиной кислородного голодания новорожденного бывает кесарево сечение.
  • Решающую роль может, сыграть генетика.
  • Проблема матери со здоровьем: болезни сердца, почек, анемия.
  • Угроза прерывания беременности может стать последствием проблем головного мозга у малыша.
  • Отслойка, старение плаценты также дает вероятность развития такой болезни.

Диагностика гипоксии

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  1. Амниоскопия — исследование вод.
  2. Кардиотокография, электрокардиография, фонография — изучения сердечного ритма плода во время беременности и ребёнка после рождения.
  3. Фиксация частоты шевеления плода.
  4. Кислотно-щелочной анализ крови.
  5. Ультразвуковое исследование беременных.
  6. Электроэнцефалограмма, нейросонография — обследование головного мозга.
  7. Внешний осмотр новорождённого.

Сразу после появления на свет и через 5 минут врачи оценивают состояние ребёнка по шкале Вирджинии Апгар:

  • до 3 баллов — тяжёлая степень гипоксии;
  • до 5 баллов — средняя степень;
  • до 7 баллов — лёгкая степень;
  • выше — здоровый ребёнок.

Последствия гипоксии

Гипоксия — патологическое состояние, которое в первую очередь оказывает пагубное влияние на головной мозг. В период вынашивания малыша нет возможности определить, к каким последствиям приведёт проблема в обеспечении головного мозга кислородом.

Ряд патологий выявляется врачами уже в первые дни пребывания в роддоме, другие могут проявиться через месяцы или годы. Степень выраженности последствий бывает абсолютно разной: от легкой возбудимости и задержки речевого развития до детского церебрального паралича.

Последствия этого патологического состояния оцениваются неонатологами сразу после рождения, для этого была разработана шкала Апгар, которая учитывает врожденные рефлексы малыша, его дыхательную функцию, сердечный ритм, а также мышечный тонус.

При гипоксии в первые минуты жизни ребёнок может быть оценён на 3-4 балла по шкале Апгар, повторный осмотр в течение 15 минут даёт показатель в 7-8 баллов. В данном случае родителям не приходится беспокоиться о здоровье малыша, врачи дают благоприятный прогноз. Если же в ходе повторного осмотра показатели не улучшились или наоборот ухудшились, проблема считается крайне серьезной и шансы на положительный исход невелики.

Последствия кислородного голодания могут быть необратимыми. Острая и хроническая форма гипоксии провоцирует нарушения со стороны неврологии. От проявлений легкой степени заболевания есть шанс избавиться к 6-7 годам, если не пренебрегать рекомендациями невролога.

Если кислорода не хватало плоду хронически на протяжении беременности, это чревато рождением маловесного ребёнка, плохими баллами по шкале Апгар и проблемами со стороны ЦНС.

Острая гипоксия, случившаяся в процессе родов, может стать не менее опасной для новорождённого.

В зависимости от степени тяжести этого патологического состояния, у детей первого года жизни могут наблюдаться:

  • Мышечный гипертонус.
  • Перинатальная энцефалопатия.
  • Сниженная или повышенная возбудимость ЦНС.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Кровоизлияния различной локализации.
  • Судороги.
  • Церебральная ишемия.
  • Задержка психомоторного развития.
  • Задержка речевого развития.
  • Детский церебральный паралич.

Часто постгипоксические изменения способствуют последующему отставанию в развитии. Ребёнок должен стоять на учёте у невролога, чтобы максимально и своевременно устранить последствия такого патологического состояния. Самые тяжёлые формы гипоксии новорожденных могут привести к летальному исходу.

Лечение последствий гипоксии напрямую зависит от длительности кислородного голодания. Терапия может проводиться массажами, в целях нормализации мышечного тонуса. Назначение лекарственных средств, направленных на понижение внутричерепного давления, а также нормализующих кровообращение в головном мозге и всем организме в целом.

Лечебная гимнастика и водные процедуры также оказывают благотворное влияние на восстановление здоровья ребёнка.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

В поздний период возможна задержка в росте плода. Адаптация ребенка с такой патологией к новым условиям жизни проходит плохо. Организм малыша может справиться с гипоксией самостоятельно только тогда, когда степень легкая. Причем особых последствий не останется. А вот если ее запустить – прогнозы будут печальные.

Читайте также:  Симптомы и лечение диатеза у детей

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем. Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы. Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания – и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу. Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода – особенно.

Лечение заболевания

Лечение зависит от формы заболевания. При острой форме первым делом необходимо спасти жизнь младенцу и наладить нормальное дыхание. Как правило, такое лечение происходит в реанимации. Последовательность действий следующая:

  1. Облегчить дыхание ребенку, для этого ротовую и носовую полость, дыхательные пути необходимо очистить от слизи.
  2. Для снабжения младенца достаточным уровнем кислорода применяют кислородные маски или аппарат искусственного дыхания.
  3. Согреть новорожденного при помощи грелок.
  4. При необходимости проводят медикаментозное лечение, для повышения артериального давления, а также улучшения свертываемости крови. Противосудорожную терапию при сильном поражении нервной системы.
  5. При необходимости также проводят переливание крови.

Последующее лечение проводится педиатром, иногда ребенок должен наблюдаться некоторое время у невропатолога.

Лечение заболевания

При поражении мозга вследствие хронической гипоксии лечение назначает невропатолог, исходя из тяжести последствий. Предварительно проводится диагностика состояния здоровья грудничка, прежде всего, назначается УЗИ головы через родничок. После определения изменений в мозгу могут назначить следующие препараты:

  • для улучшения кровообращения в головном мозге – препарат «Винпоцетин»;
  • для улучшения метаболических процессов – препарат «Энцефабол»;
  • для вывода лишней жидкости – препарат «Диакарб».

Гипоксия очень распространенное заболевание, поэтому только ранняя диагностика и лечение обеспечат нормальное развитие и состояние здоровья новорожденного.

Какие последствия несет за собой гипоксия у новорожденных

Это могут быть незначительные угнетенные рефлексы и серьезные нарушения в работе легких, внутренних органов, мозга и нервной системы. Все зависит от степени гипоксии и ее течения.

Самой крайней степенью последствия перенесенной болезни, является инвалидность малютки и сильное отставание в развитии.

Но мамам стоит знать о том, что существует и профилактика гипоксии мозга малыша. Для этого: надо всю беременность наблюдаться у гинеколога и выполнять все диагностические рекомендации, делать профилактику токсикозов, проходить вовремя УЗИ, чтобы можно было исключить обвитие шеи плода пуповиной.

Кроме того, нужно предохранять свой организм в период беременности от разных инфекций, отслеживать с помощью анализов уровень гемоглобина в крови, рожать только в присутствии врача в родильном доме.

В родовой период очень велик риск развития такой проблемы, и только врач может минимизировать последствия для ребенка.

Читайте также:  Грелка для новорожденного от коликов: какую выбрать

Напоследок хочется, напомнить всем мамам, поставленный диагноз, не станет приговором, даже если он называется гипоксией. Любую болезнь можно вылечить, и не только гипоксию у новорожденного ребенка. Многие мамы мучаются с плохим зрением ребенка, диареей, щетинкой и т.д. Не теряйте надежды, нельзя опускать руки, нужно бороться и БОГ вас услышит.

Нужно помнить о том, что все страшилки врачи всегда рассказывают мамашам, исходя из фактора нерадивых мам. А большинство страшнейших прогнозов, становятся беспочвенными или не сбываются. Только забота и уход за ребенком, а также любовь и терпение смогут побороть все болезни лучше любых пилюль.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

Диагностика и лечение

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия

Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.

Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.