Вредно ли выполнение УЗИ диагностики доплером при беременности?

Допплерометрия или допплерография позволяет беременной пациентке выявить патологии развития плода, изучить кровоток в пуповине, матке, а также сосудах плода. Такое исследование необходимо для рождения здорового малыша.

Что такое допплерография (допплер)?

Допплерографией называют ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить кровоток малыша в разных его органах. Вместе с тем это исследование диагностирует общее состояние плода. Процедура важна для оценки функционирования плаценты и кровотока в маточных артериях. Допплерография (допплер УЗИ) имеет огромное значение для беременных с нарушениями свертываемости крови. Если оценивается состояние развития плода, то допплер УЗИ целесообразно применять совместно с кардиотокографией и эхографией. По результатам допплер УЗИ врач может корректировать предварительно запланированную схему ведения беременности и даже родов.

Высокая степень информативности и безопасности, а также применение ультразвуковой диагностики с допплером на ранних сроках вынашивания ребенка, делает это исследование незаменимым в комплексной пренатальной диагностике.

Допплерография проводится вместе с плановым УЗИ и на том же оборудовании, потому что большинство УЗИ-аппаратов сегодня имеет функцию допплерографа как дополнительную.

В начале диагностирования врач-диагност определяет положение сосуда, который нужно проверить, к примеру, кровоток в сосудах органов желудочно-кишечного тракта. После этого он включает функцию допплерографи — и на экране появляется картинка с изображением состояния кровотока в нужном органе. Затем аппарат анализирует полученные данные. Длительность такой манипуляции — несколько минут.

Допплерография: описание

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить беременность. Данная процедура проводится в разных триместрах беременности.

В середине второго триместра женщину направляют на допплерографию, с помощью которой оценивают артериальный и венозный кровоток в системе мать-плацента-плод и все его характеристики. Допплерометрия позволяет изучить состояние:

  • маточных артерий;
  • средней мозговой артерии малыша;
  • артерий пуповины;
  • аорты плода.

Допплерометрия — это ультразвуковое исследование, в результате которого составляется  допплерограмма.

Допплерография  классифицируют на:

  • дуплексная;
  • триплексная.

Первый вариант более простой и демонстрирует только скорость движения крови, накладываемый на двухмерное изображение. Триплексная позволяет увидеть и направление крови, тем самым предоставляет более точные данные для анализирования.

Кому и когда назначают доплер-УЗИ

После удачного оплодотворения, каждая женщина должна как можно раньше встать на учет у врача-гинеколога, который будет наблюдать течение беременности и разработает определенный план действий. При этом врач будет учитывать общее состояние будущей мамы, внутриутробное развитие плода согласно срокам, наличие хронических заболеваний и вредных привычек. В то же время есть и другие обязательные процедуры, которые одинаковы для каждой женщины в положении. Наиболее важной в гинекологии принято считать – допплерографию. Подобный вид обследования проводится 2 раза в течение всего периода беременности (при отсутствии дополнительных показаний): на 22-24 и на 30-34 неделе.

В случае обнаружения врачом-гинекологом на очередном плановом осмотре каких-либо отклонений от нормы, он может рационально и оправданно направить беременную на прохождение допплерографии повторно. Дополнительные показания к проведению УЗИ с доплером – это повышенное артериальное давление матери, проблемы с почками, вредные привычки, преэклампсия, хронические и наследственные заболевания, мало- и многоводие, гестоз, резус-конфликт матери и плода, несоответствие размера плода и срока беременности, многоплодная беременность, плохие результаты кардиотокографии.

Подготовка, проведение и сроки выполнения доплер-УЗИ

Проведение подобного рода исследования не требует особенной подготовки от беременной женщины. Сам процесс допплометрия практически не отличается от обычного ультразвукового исследования. Единственная характерная особенность процедуры заключается в том, что при осмотре специалистом сосудов, женщина может услышать шум сердцебиения плода или звук течения крови по артериям и венам.

УЗИ с доплером должно проводиться в третьем триместре, на плановом обследовании 30-32 недели. В большинстве случаев доплер применяется и несколько ранее — на 20-22 неделе. Это крайне значимо при возникновении подозрений, что у беременной и плода имеются какие-либо нарушения. В обязательном порядке допплерография назначается при гестозе, подозрении на развитие гипоксии и задержки общего развития плода. При необходимости процедуру проводят повторно после принятия мер по лечению.

Принято считать, что доплер-УЗИ практически не отличается от традиционного УЗИ-осмотра. Суть в том, что все современные УЗИ-аппараты изначально оснащены функцией допплерографии. Проведение ультразвукового исследования посредством доплера, по большому счету, схоже с процедурой обычного УЗИ: женщину кладут на кушетку, на кожу живота наносится гель и по нижней части живота врач перемещает специальную УЗИ-«мышку», которая и исследует внутриутробную жизнь.

Стоит отметить, что действия специалиста доплер-УЗИ несколько отличаются от манипуляций, применяемых в процессе обычного ультразвукового исследования. В первую очередь, в обычном режиме УЗИ будет исследована общая картина состояния матки и плода. Далее будет определяться местонахождение того сосуда, который врач хочет рассмотреть внимательнее — сосуды в пуповине, артерии головного мозга и другие. Затем включается функция допплерографа, после чего на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они имеются. В целом, обследование занимает несколько минут.

Принцип работы доплер-УЗИ

Допплерометрия, как называют это исследование в медики, призвана определить уровень плацентарного кровотока в системе «мать-плацента-плод». Допплеровское исследование при беременности несколько отличается от традиционного УЗИ. Так, например, доплер способен определить состояние здоровья сердца плода; прослушать сердцебиение, установить проходимость и просвет сосудов пуповины, определить степень снабжения сосудов плода кровью, выявить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию на ранней стадии.

Получение необходимых данных и параметров обусловлено тем, что аппарат доплер-УЗИ реагирует на скорость течения кровотока в аорте плода, различных сосудах пуповины, артериях мозга будущего ребенка и артериях матки женщины. На дисплее аппарата кровоток будет виден благодаря движениям красных телец.

Виды допплерометрии

На сегодняшний день современная диагностическая аппаратура позволяет проведение двух различных режимов УЗИ с доплером. Первый режим – дуплексное сканирование, благодаря которому можно изучить состояние и проходимость сосудов, а при обнаружении отклонений, оно позволит выявить первопричины этого состояния. Кроме того, такое исследование дает возможность с высокой точностью изучить особенности строения сосудов и определить скорость течения крови. Второй режим исследования предполагает триплексное сканирование, главное отличие которого заключено в наличии цветного режима изображения, что показывает более полную и информативную картину состояния кровотока.

Доплер при беременности

Огромное счастье для беременной женщины, если ее беременность протекает нормально – без осложнений и патологий, и не возникает потребности в приеме лекарственных препаратов. Но для правильной оценки состояния матери и ребенка врачу нужна постоянная информация, которую предоставляют результаты различных медицинских процедур: кардиотокографии, эхографии и УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из наиважнейших обследований при беременности, поскольку дает возможность оценить положение плода, его развитие, а также – на радость будущим мамочкам – узнать пол своего ребенка. Принцип действия УЗИ основан на отбивании ультразвуковых волн от внутренних систем и органов. В результате получается более или менее четкая картинка на экране. Ультразвук – это звук очень высокой частоты (намного выше комариного писка), поэтому человеческое ухо его не воспринимает. Но при этом он абсолютно безвреден и не имеет ничего общего с рентгеновскими лучами, поэтому процедура прохождения УЗИ не несет совершенно никакого вреда ни матери, ни ее ребенку, не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Доплерометрия или Доплер – одна из разновидностей УЗИ. Метод получил название в честь его создателя – ученого Доплера, и в нем используется тот же принцип отбивания звука от кровяных телец — эритроцитов. Доплер – один из самых современных методов диагностики заболеваний кровеносных сосудов.

При беременности Доплер применяется для того, чтобы тщательно изучить кровоток в сосудах плода, а также кровоснабжение матки, плаценты, то есть определить хватает ли вашему ребеночку кислорода и питания. Только таким способом можно установить здорово ли сердце и сердечно-сосудистая система малыша, находящегося в утробе матери. Доплер показывает то, что довольно-таки трудно определить по результатам клинических и лабораторных анализов, и поэтому врачи назначают его в последнем триместре беременности каждой женщине, вне зависимости от общего состояния ее здоровья.

Итак, если врач назначил вам Доплер – ну пугайтесь, вы – здоровы, процедура эта совершенно не опасна, не требует специальной подготовки, а главное – дает возможность своевременно диагностировать отклонения в развитии ребенка и устранить их. Вы будете разочарованы, если ждете от Доплера уточнения пола ребенка – это не в его компетенции, но состояние вашего малыша он передаст довольно точно. Иногда, благодаря показаниям доплерометрии, меняют схему ведения беременности женщины и планирование родов.

Читайте также:  Влияет ли эпидуральная анестезия на ход родов?

Доплер-сканирование может быть дуплексным и триплексным. Дуплексный режим показывает строение сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, их проходимость, полноту и скорость тока крови. При триплексном УЗИ на экране видно всю вышеуказанную картину кровообращения в цветном режиме.

Как правило, Доплер-исследование назначается женщинам на последних месяцах беременности, но его можно проводить и несколько раз – на различных стадиях. В случае наличия таких заболеваний, как: гестоз, гипоксия, сахарный диабет, гипертония, — врач обязательно назначает Доплер на 20-24-ой неделе беременности. Также показаниями к назначению Доплера во втором триместре являются неудовлетворительные анализы (особенно кардиограмма), резус-конфликтная или многоплодная беременность, несоответствие размеров плода сроку беременности, патологии предыдущей беременности.

Мне написали направление на доплер мне очень интересно как развивается мой малыш я знаю что все уже перевернулся.

Всем привет мне тоже завтра на доплер очень боюсь. Всем удачной беременности и лёгких родов.

Нам 20 недель и после 2-го скрининга врач назначила пространство в плаценте…я очень переживаю…

У меня тоже было обвитие ребенка пуповиной,и из за этого ребенок долго не переворачивался вниз головой вплоть до 36 недели,но ближе к родам перевурнулся и родила будет хорошо!

Во первых не расстраивайтесь раньше времени. Если до родов еще есть время, то ,возможно, ребенок сам повернется так, что выпутается из своей пуповины. Мне на 32 неделе поставили двойное обвитие. На узи перед родами, никакого обвития уже не было. Малыш тоже знает как нужно и вреда себе не причинит, не запутается. Удачи!

Оксана Лижник, 2013-02-09 13:17:41:

Мне врач назначит идти на Доплер, у малыша обвитие пуповиной. Мне очень страшно, я переживаю, боюсь результатов ужасно. Молюсь, чтобы все прошло хорошо. Но врач говорит, что если сильное обвитие, то придется делать кесарево сечение.

Добавить свой комментарий:

Как делают доплер при беременности

Никакой особой подготовки проведение доплера при беременности не требует. В кабинете УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет свой животик. Врач наносит на кожу живота специальный гель и проводит исследование.

Сначала специалист проводит общее исследование состояния матки и плода. После этого определяет местонахождение сосуда, который нужно рассмотреть. Это может быть артерия головного мозга ребенка, сосуды в пуповине или некоторые другие. Доктор включает функцию доплерографа и на мониторе появляется картинка, которая показывает состояние кровотока в необходимом сосуде. Прибор анализирует информацию и указывает на отклонения от нормы в случае их наличия.

Все обследование занимает несколько минут и не доставляет никакого дискомфорта ни женщине, ни ребенку.

Как проходит процедура?

Для проведения допплерометрии сосудов матки и плода не требуется специальной подготовки. Будущая мама просто приходит к УЗИ-специалисту, желательно через час-полтора после еды. Здесь не требуется наполненного мочевого пузыря или соблюдение специальных диет.

Беременной женщине нужно расположиться на кушетке, максимально освободив для исследования живот. Специалист ультразвуковой диагностики нанесет каплю специального геля, чтобы датчик свободно скользил. В принципе, описание процедуры такое же, как и при проведении обычного УЗ-исследования.

На экране монитора будут отображаться цветные картинки, на которых оттенками красных цветов выделяется движение кровотока, направленного к датчику, а синими цветами – кровоток, направленный от датчика. Интенсивность цветового оттенка означает более высокую скорость движения крови в артерии.

Методика проведения исследования

Допплерография сосудов при беременности

Диагностика выполняется тем же врачом и на том же аппарате, что и рутинный ультразвук.

Как правило, пациентка ложится на кушетку в положение на спине и освобождает от одежды живот. Если по каким-то причинам женщина не в состоянии находиться длительное время в данном положении, то возможно проведение диагностических мероприятий в положении лежа на правом или левом боку. После этого на кожу наносится специальный гель, способствующий лучшему проведению ультразвуковых волн. Врач берет датчик и, водя им по животу, проводит измерения в различных точках, определяя различие, если оно есть, в показателях.

Методика проведения исследования

В первую очередь осматриваются маточные артерии, пуповинные артерии, бассейн средней мозговой артерии ребенка. Если возникают какие-либо сомнения или регистрируется разница в показателях, то дополнительно исследуются венозный проток, грудная аорта, почечные артерии, пуповинная вена, нижняя полая вена, ток крови в камерах сердца ребенка.

Читайте также:  На какой день задержки можно определить беременность?

Время обследования напрямую зависит от преследуемых целей. Если это плановый осмотр, то диагностика займет не более 40-60 минут. Если имеет место неправильное положение плода, его повышенная активность или регистрируются значимые отклонения от нормы, то время диагностики может увеличиться до 1,5 часов.

Важно! Данный диагностический метод абсолютно безопасен для будущего ребенка. Он не только не причинит ему вреда, но способен выявить малейшие отклонения на самом раннем этапе, что позволит избежать печальных последствий.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности. Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Противопоказаний для проведения УЗИ с доплером нет. Это исключительно полезная процедура, которая помогает выявить или предотвратить различные осложнения беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке – что делать

Выявленная патология подтверждает, что имеется ухудшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и указывает его степень.

Когда фиксируется 1 степень гемодинамических расстройств, вероятнее всего, будущая мать доносит ребенка до своего срока и родит естественным путем. Чтобы контролировать состояние крохи, придется обследоваться каждые 2 недели и проводить КТГ с измерением артериального давления.

Вторая стадия указывает на патологию в маточных и плацентарных сосудах, поэтому женщину кладут в стационар для постоянного медицинского наблюдения и проведения лекарственной терапии, которая сможет компенсировать кислородное голодание малыша в утробе.

Третья стадия характеризуется стремлением скоростных количественных показателей к нулю.

При такой критической ситуации врач выбирает следующую тактику лечения:

  • если срок гестации составляет 22 недели и более, доктор может провести хирургическое вмешательство;
  • когда срок еще небольшой, специалист проводит интенсивную терапию, цель которой состоит в сохранении плода хотя бы до 22 недели.

Современные технологии не стоят на месте: продаются портативные доплер-устройства, благодаря которым будущая мама в домашних условиях может слушать сердцебиение своего ребенка. Такие приборы можно купить в интернет-магазинах и магазинах Медтехники.

Что такое доплерометрия? Ответ специалиста в этом видео:

Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ?

Доплерометрия считается одним из наиболее эффективных методов по обследованию сосудистого кровотока будущей матери и ее плода. Использование ультразвукового исследования при помощи доплера позволяет точно обнаружить направление, а также фактическую скорость кровеносного протока артерий или вен.

Также этот способ диагностики дает возможность:

  • определить способность для полноценного снабжения сосудов кровью;
  • прослушать сердцебиение плода и определить его состояние здоровья по клиническим признакам;
  • установить наличие проходимости или просветов сосудистых тканей пуповины;
  • обнаружить различные заболевания внутренних органов;

На основании полученной информации диагностируется самочувствие пациентки и плода, после чего решаются дальнейшие действия по течению беременности. Благодаря УЗДГ можно обнаружить такие опасные патологические процессы, как плацентарная недостаточность или кислородное голодание плода.