Внематочная беременность признаки и симптомы

Внематочная беременность – это неправильное развитие эмбриона вне женской матки, при котором состояние маточных труб не пускает яйцеклетку, и она закрепляется не в самой матке, а в не предусмотренных для этого органах. Также бывает внематочная брюшная беременность. Это чрезвычайно опасно, поэтому, если вы вдруг узнаете хотя бы единственный признак из нижеперечисленных – срочно посетите своего гинеколога, при промедлении последствия могут быть фатальными.

Причины внематочной беременности на ранних сроках

  1. Как правило, из-за пережитых болезней, что затрагивали маточные трубы, у женщины возникают подозрения на внематочную беременность.
  2. Различные инфекции, что передаются половым путем также могут быть причиной, например – хламидиоз, гонорея и т.д.
  3. Воспалительные процессы, что имели место быть в женских половых органах – это еще одна из причин, в результате которой увеличивается риск.
  4. Некачественное хирургическое вмешательство, что задевало женские репродуктивные органы, может сыграть с Вами злую шутку.
  5. Но важно знать, что часто многие заболевания, что передаются половым путем, различные опухоли, на ранних стадиях проходят без симптомов. Поэтому проходить обследование необходимо два раза в год, чтобы исключить риск возникновения каких-либо гинекологических заболеваний.

Что такое внематочная беременность, и каким образом она возникает?

При нормальном процессе зачатия плодное яйцо выходит из фаллопиевых труб и прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности яйцеклетка в матку не попадает, оно может обнаружиться и в маточных трубах, яичниках, брюшной полости.

Яйцеклетка не имеет достаточную проходимость, а потому не доходит до полости матки. Уже через 3-4 недели  она увеличивается в размерах и приводит к разрыву трубы. Вот почему так важно перед планированием беременности пройти полное обследование и устранить всевозможные нарушения.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?
  • трубная;
  • яичниковая;
  • имплантации зиготы в брюшной полости;
  • гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).
Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

Наиболее «популярная»  внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

Что такое внематочная беременность? Что происходит?

Внематочная беременность является патологической, по причине «неправильности» процесса, а точнее «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) в матку. В силу каких-то причин, яйцеклетка после оплодотворения закрепляется вне матки, где и продолжает свое непродолжительное развитие.

В зависимости от места, в котором прикрепляется плодное яйцо, внематочная беременность бывает:

  • 1. трубная (закрепилась в фаллопиевой трубе);
  • 2. яичниковая (закрепилась в яичнике);
  • 3. брюшная (прикрепилась в брюшной полости);
  • 4. внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки (бывает редко).

Очередность в этом списке типов соответствует частоте, по которой происходят случаи отклонений. Кроме того в медицине встречается и еще один редкий (к счастью) тип внематочной беременности, назвываемый гетероскопическая беременность. В данном случае речь идет о маточной – нормальной, и внематочной беременностях одновременно. То есть у женщины овулировали сразу две яйцеклетки за один менструальный период, и обе оплодотворились. Но одно из плодных яиц закрепилось в матке, как и положено, а второе – в непредназначенном для него месте, трубе, яичнике или другом.

Если патологическую беременность вовремя не определить, последствия могут быть крайне серьезными – от бесплодия, до летального исхода женщины. Хоть эмбрион, зачастую, замирает при внематочной беременности, последующее его развитие все-таки не исключено. А так как маточная труба для вынашивания плода не предназначена и не может растягиваться по мере роста эмбриона, в какой-то момент наступает ее разрыв. В данной ситуации не избежать экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении патологии плодное яйцо можно удалить, в том числе не хирургическими способами, сохранив при этом возможность женщины забеременеть и нормально выносить малыша в будущем.

Наверх

Признаки эктопической беременности

Обсуждая симптомы, которые являются предвестниками ненормальной беременности нужно сразу отметить следующий момент – данная патология умеет очень хорошо маскироваться под нормальную беременность.

То есть в этот период у женщины происходит все так же, как и при нормальном течении этого процесса:

  • Прекращается менструация. Единственным отличием может стать наличие небольшого количества мажущихся кровянистых выделений или же небольшие кровотечения.
  • Может быть токсикоз, который, стоит отметить, при патологической беременности имеет другой характер. Если при нормальном развитии беременности женщину тошнит, и возникает рвота с одинаковой интенсивностью, то при этом недуге – тошнота все время усиливается.
  • Появляется «болезненный» живот.
  • Иногда одним из сигналов внематочной беременности бывает повышенная температура, а также стремительное падение артериального давления.

А также:

  • ощущение усталости и слабости
  • потеря сознания
  • одышка

Симптомы

Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

  • появление токсикоза;
  • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
  • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

  • наличие выделений с примесями крови;
  • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
  • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
  • появление головокружения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

Читайте также:  Анализ на гистологию после выкидыша что показывает

Постановка верного диагноза

  1. Лабораторный анализ на ХГЧ. Этот гормон – ХГЧ – дает яркую клиническую картину при нормальной беременности, он вдвое увеличивается ежедневно. При внематочной беременности гормон ведет себя иначе, что дает возможность поставить диагноз. Такой анализ можно делать практически сразу же после определения задержки, поскольку гормон активно себя проявляет.
  2. УЗИ. Самый корректный способ контроля при беременности. Жаль только не на первой неделе. Аппарат позволяет определить, где именно закрепилось плодное яйцо и вовремя купировать аномальную беременность. Лучше использовать метод внутривлагалищного исследования, он гораздо правильнее и определяет беременность раньше, чем исследование, которое проводиться наружным способом. Лабораторный анализ вашей крови и УЗИ можно сделать как по указанию врача, так и в любом платном медицинском центре без направления.
  3. Тест. Как правило, это первое, что делает девушка при задержке. Но конкретно этот метод позволяет только определить наличие беременности, без конкретизации – нормальная она или с патологией. На что можно обратить внимание – вторая полоска будет очень слабо выражена. Однако в половине случаев тест вообще не покажет наличие беременности, поэтому опираться на его результаты недальновидно, особенно при наличии нехороших симптомов. Поэтому, при наблюдении у себя симптомов, подразумевающих на внематочную беременность, вы можете сами проверить свое состояние. Но результаты оценить может только врач, потому что на пустом месте симптомы не возникают и являются отклонением от нормы.

Диагноз подтвержден — вероятные оперативные вмешательства: сейчас медицина преуспевает в развитии, поэтому лечение фатальной беременности, начатое вовремя, может обойтись без последствий. Если распознать ее при первых проявлениях, то риск осложнений будет меньше. Основной метод лечения – оперативный.

Вариантов может быть три – плодное яйцо может быть извлечено из маточной трубы исключая ее рассечения, возможно удаление куска трубы, также применяется и удаление фаллопиевой трубы полностью. Конечно же врач выбирает метод, основываясь на том, на какой стадии роста находится яйцо и как сильно повреждена фаллопиева труба. Недавно при операции был только один вариант – полное удаление трубы. Но сейчас развитие новых технологий позволяет сохранить репродуктивный орган и восстановить его функцию. Конечно, при условии, что обращение к врачу было своевременным.

Виды оперативного вмешательства следующие:

  1. Лапаротомия. Применяется, когда произошел разрыв трубы и необходимо срочное вмешательство. Данная операция выполняется под общим наркозом. Оперируют через надрез передней стенки живота.
  2. Лапароскопия. Данное вмешательство, более безопасное для организма женщины, проводят на мизерных сроках внематочной беременности. Операция эта выполняется через небольшие разрезы и после нее остаются лишь небольшие рубцы.

Кроме оперативных методов, есть еще и медикаментозный. Но он эффективен лишь в самом начале возникновения внематочной беременности. Препарат воздействует на плодное яйцо, но он сам очень токсичен и обладает рядом побочных эффектов, поэтому женщина, принявшая его, нуждается во врачебном контроле. Правда используется этот метод крайне редко, потому что, в основном, на крайне ранних сроках, когда нет симптомов, женщины не идут к врачу.