Влияние прогестерона на зачатие и успешное развитие беременности

Норма и отклонение содержания в крови прогестерона во время беременности

Насколько важна норма прогестерона при беременности по неделям?

Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

На что влияет?

Без прогестерона происходило бы отторжение зародыша. Гормон понижает частоту сокращений матки, препятствуя непроизвольному выкидышу.

С начала овуляции и до 16 недели беременности он вырабатывается желтым телом. Без него было бы невозможным организм к деторождению и всячески способствует здоровому течению беременности:

На что влияет?
  1. Позволяет плодному яйцу закрепиться в матке, создает в ней благоприятную среду.
  2. Уплотняет и поддерживает внутренний слой матки.
  3. Обеспечивает нормальную секрецию.
  4. Помогает перестройке молочных желез, готовит их к выработке молока.
  5. Предотвращает развитие фибромы.
  6. Участвует в преобразовании жировых отложений в энергетические ресурсы.
  7. Контролирует густоту крови и содержание в ней сахара.

Роль прогестерона в метаболизме женского организма

Гормон беременности в значительной степени секретируется желтым телом — железой, которая образуется в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть после наступления овуляции.

Если яйцеклетка впоследствии не оплодотворяется, на 12-15 день после образования желтое тело отмирает, и начинается менструация.

В случае наступления беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недель, после чего эту роль на себя берет уже вполне сформировавшаяся плацента.

Гормон беременности стимулирует утолщение внутренней стенки матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка прочно закрепляется на ее поверхности.

Соответственно, критически малое содержание прогестерона в женской крови воспрепятствует закреплению яйцеклетки и как следствие — помешает наступлению беременности либо стимулирует ее прерывание на ранних сроках.

Роль прогестерона в метаболизме женского организма

После зачатия прогестерон принимает непосредственное участие в подготовке женского организма к предстоящему росту плода и последующим родам.

Он стимулирует рост матки, расслабляет ее мышцы и предотвращает угрозу самопроизвольного аборта, усиливает накопление подкожного жира для обеспечения будущей матери и плода питательными веществами, подавляет работу иммунной системы, благодаря чему материнский организм не отторгает белок с генетической структурой отца.

Также прогестерон способствует усиленному развитию и росту молочных желез, подготавливает связки и мышцы к родам. Кроме того, он участвует в развитии отдельных тканей у зародыша.

Читайте также:  Белые выделения у девушек и женщин — норма или нет?

Кровянистые выделения после овуляции. Что делать?

Тут вы узнаете кому следует носить бандаж после родов.

к оглавлению ↑

Нормы прогестерона во время беременности

1 триместр – 9-47 нг/мл – нмол/л * 2 триместр – 17-147 нг/мл – 54-468 нмол/л 3 триместр – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Уровень прогестерона в течение беременности увеличивается постепенно.

  1. Калькулятор прогестерона при беременности
  2. График прогестерона по неделям беременности
  3. Таблица норм прогестерона по неделям беременности

* Нормы лабораторий могут включать в статистические данные исследования всех беременных, включая пациенток ЭКО и находящихся на искусственной поддержке препаратами прогестерона. В этом случае верхние значения для первого триместра могут значительно превышать значения, характерные для нормальной беременности.

Методы лечения

Если прогестерон при беременности слишком высокий, то на это есть определенные причины, которые далеко не каждому покажутся приятными. Повлиять на изменение уровня прогестерона, возможно, только с помощью применения гормональных препаратов, которые назначаются только квалифицированным специалистом.

И на стадии планирования, и уже непосредственно во время вынашивания, специалисты рекомендуют постоянно регулировать уровень прогестерона с помощью лекарственных препаратов и уколов, однако стоит учитывать, что действенную и эффективную методику излечения выбирает лечащий специалист, основываясь на индивидуальность женского организма и результаты анализов.

Иногда для того чтобы нормализовать уровень прогестерона специалисты могут назначать будущим мамам препарат «Прогестерон — уколы». Применения таких уколов не стоит бояться, они абсолютно безболезненны и отрицательно не влияют на организм будущего ребенка. Единственное, что может оставить после себя такой укол, так это небольшое уплотнение, иногда после поставленного укола может образоваться гематома. Перед тем как сделать укол, необходимо согреть ампулу с содержимым в руке. В том случае, если в ампуле замечаются кристаллики, ее греют на водяной бане, после чего она остужается, и делается укол.

Назначая беременной женщине данные уколы, специалисты обязательно учитывают возможное влияние их на организм и имеющиеся противопоказания. Так как в основном данные уколы предназначены для профилактики прерывания беременности, специалисты запрещают прием препарата в последние сроки вынашивания.

В том, что вы интересуетесь какой у вас уровень прогестерона вполне нормально, и не стоит стесняться обращаться к своему гинекологу с вопросами, точно так же не стоит самостоятельно принимать неизвестные препараты, которые вам кто-либо посоветовал.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Перед беременностью исследования на гормоны назначаются не сразу. А после долгих попыток забеременеть. Сдает женщина этот анализ, если есть:

  • нерегулярная овуляция;
  • выпадение волос;
  • акне;
  • ожирение;
  • предыдущая беременность неудачно прервалась;
  • возраст превышает 35 лет.

Лучше пройти диагностику за 6 месяцев до зачатия малыша, чтобы было время изменить уровень гормона таблетками.

На какой день цикла сдавать?

Сложность анализа состоит в том, что в зависимости от симптомов он сдается в разные дни цикла. При сбое месячных кровь сдается три раза: через неделю после начала менструального цикла, на 15 и на 20 день.

Читайте также:  Как правильно собрать анализ мочи при беременности?

Без каких-либо подозрительных симптомов сдавать анализ рекомендуют на 20–23 день цикла.

Правила сдачи

За пару дней до сдачи желательно избегать стрессовых ситуаций, физической нагрузки, на время отказаться от половых актов. За пару дней до проведения исследования отказываются от спиртных напитков, кофе, лекарств, а также не курят три дня. В день проведения анализа нельзя кушать.

Норма гормона при беременности по неделям

Уровень гормона зависит от многих факторов. Во время беременности он увеличивается с каждой неделей, поэтому используют таблицу нормы прогестерона при беременности по неделям.

Итак, норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

1–2

38,15–52,8

3–4

52,34–59,1

5–6 неделя

59,1–69

7 неделя

64,8–71,12

8–10

73,1–88,1

11–12 неделя

92,1–110

13–14

96–127,2

Во втором триместре норма прогестерона у беременных стремительно растет и к шестому месяцу беременности увеличивается в несколько раз:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

15–16

124–177

17–18

111–189

19–20

121,7–187,8

21–22

140,5–220

23–24

188,9–247,1

25–26

197,2–277,8

В третьем триместре беременности норма прогестерона по неделям составляет:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

27–28

251,2–340,9

29–30

270,2–326

31–32

323,1–402,8

33–34

336,3–381,4

35–36

321,7–433,1

37–38

356,1–468,1

39–40

421–546

Непосредственно перед родами уровень гормона резко падает и в дальнейшем остается на низком уровне.

Плацентарная секреция гормона пропорциональна весу плаценты. Рост плаценты приводит к возрастанию прогестерона, его уровень повышается с каждой неделей беременности.

Когда понижен 17-oh прогестерон

В нескольких случаях 17-oh прогестерон может понижаться. Низкий уровень гормона бывает признаком болезни Аддисона, а также дефицита фермента 17a-гидроксилазы, что является причиной псевдогермафродитизма у мужчин.

При проблемах в гинекологии анализ на 17 oh прогестерон и бесплатная или платная консультация у врача-эндокринолога является необходимым шагом для дальнейшего обследования.

В Lab4U можно сделать развёрнутые анализы на гормоны, в том числе и на 17-oh прогестерон и получить гарантированно точный результат, который послужит основой для дальнейшего успешного лечения.

Что делать при недостаточности?

Если в яичнике не образуется полноценно функционирующее желтое тело, прогестерона не хватает. Это приводит к ненаступлению беременности или самопроизвольному аборту в период с 6 до 9 неделю. Нехватка прогестерона называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой недостаточностью. Она может быть компенсирована путем назначения гормональной терапии.

В основном используются препараты:

  • микронизированный прогестерон – используется интравагинально или сублингвально (рассасывается под языком), реже принимается внутрь;
  • дидрогестерон – синтетический аналог прогестерона, особенно эффективен в случае нарушения чувствительности рецепторного аппарата эндометрия.
Читайте также:  «Тотема»: инструкция по применению, описание препарата, цена

Эти препараты всегда используются в случаях, когда беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, медикаментозная индукция овуляции). При гормональной стимуляции созревания ооцитов в яичниках может образоваться несколько желтых тел, но они зачастую неполноценные и не способны в полной мере обеспечивать потребность организма беременной женщины в прогестероне. Поэтому все они получают препараты с профилактической целью. Медикаментозная поддержка лютеиновой фазы снижает риск самопроизвольного аборта.

Препараты

Проблема использования прогестерона в виде лекарственных средств заключается в его низкой биодоступности. Он плохо всасывается в кишечнике при пероральном приеме, а также при сублингвальном и вагинальном применении. Существует масляный раствор для инъекций, но ежедневные уколы, которые необходимы в течение продолжительного времени, ухудшают переносимость лечения.

Проблема была решена в 1961 году. В этот период появился синтетический аналог прогестерона: дидрогестерон, который до сих пор широко используется. Он выпускается под торговым названием Дюфастон.

В 1980 году была открыта технология микронизации прогестерона. Сегодня эти препараты широко используются для поддержки второй фазы цикла (Утрожестан, Праджисан). Сегодня микронизированный прогестерон, заключенный в носители липосферы, используется в виде вагинальных таблеток и гелей. Некоторые лекарственные формы рассасываются под языком. Реже применяется пероральный прием, однако исследования показали, что при таком способе приема биодоступность препаратов ниже (меньше прогестерона попадает в кровь).

Прогестерон – важнейший гормон, без которого невозможно ни зачатие ребенка, ни вынашивание беременности. Недостаточность этого вещества является второй по частоте причиной невынашивания после генетических и хромосомных мутаций эмбрионов. Концентрация гормона увеличивается в период гестации, достигая максимума в 3 триместре. Если в 1 триместре его не хватает, восполнение дефицита возможно при помощи лекарственных средств, содержащих натуральный гормон в микронизированной форме или его синтетические аналоги.

Как определяется количество прогестерона?

Количество гормона в крови определяется при помощи анализа крови. Обычно, на ранних сроках такой анализ назначается только при наличии показаний:

  • ранее произошедших выкидышей;
  • хронических заболеваниях половых органов.

Если беременная женщина не страдает подобными проблемами, анализ назначается не ранее второй половины беременности.

Проводится анализ натощак. При этом необходимо соблюдать несколько правил:

  • отменить прием любых возможных гормональных препаратов не менее чем за два — три дня до сдачи анализа;
  • исключить вредные привычки;
  • за сутки перед сдачей анализов исключить стрессы и нервные напряжения.

Перед сдачей анализа можно пить только негазированную чистую воду. Если утром женщина завтракала, но нежирной пищей, можно провести анализ и в дневное время. Но не раньше шести — семи часов после завтрака, исключив остальные приемы пищи перед диагностикой.

Если анализ на прогестерон проводится утром, последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее восьми — десяти часов перед сдачей крови.