Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и лечение

Мужчины репродуктивного возраста часто сталкиваются с такими проблемами, как варикоцеле и бесплодие. Патологии тесно переплетаются между собой, так как из-за варикозного расширения нарушается нормальный кровоток, что ухудшает качество спермы. Чтобы вовремя устранить недуг, при первых неприятных симптомах, следует обратиться за консультацией к врачу.

Вероятность зачатия без проведения оперативного вмешательства

Есть мужчины, которые полагают, что поражение одного яичка не способно оказать влияние на всю репродуктивную систему и беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. Ниже будут представлены причины, в соответствии с которыми забеременеть при варикоцеле нельзя.

Болезнь появляется тогда, когда лимфатические сосуды, поставляющие кислород к яичкам, расширяются. Кровь, находящаяся в сосудах, застаивается и как следствие, начинает нарушаться обмен веществ. Эти причины способны негативно влиять на активность сперматозоидов и существенно ухудшать их качество и количество.

Бесплодие и его возникновение зависят от того, на какой стадии находится развитие такой болезни, как варикоцеле. Если заболевание достигло второй стадии, шанс стать бесплодным у мужчины существенно возрастает. Если болезнь сильно запустить, оперативное вмешательство также может оказаться неэффективным. Медицинская практика выделяет четыре причины, по которым при варикоцеле развивается бесплодие:

  • При варикоцеле сопутствующим явлением становится развитие гипоксии, которая влияет на качество мужского семени;
  • Из-за расширения сосудов и застаивающейся крови температура в мошонке возрастает, за счет чего также увеличивается температура яичка; ввиду этого сперматозоиды начинают медленнее формироваться и их активность существенно снижается;
  • При варикоцеле концентрация свободных радикалов растет, что ведет к дефициту каталазы, а она в свою очередь отвечает за подвижность спермиев;
  • Если в сосудах застаивается кровь, возрастает опасность проникновения в яичко негативно влияющих на формирование сперматозоидов веществ.

Причины развития бесплодия

К другим факторам, по которым варикоцеле может спровоцировать бесплодие, относятся:

Причиной патологии могут быть почечные болезни.

  • Пережимание семявыводящих путей расширенными венами. Это также приводит к гипоксии тканей, поскольку происходит застой крови.
  • Температурный рост в мошонке. При повышении показателей сперма начинает терять свою активность, что негативно сказывается на зачатии.
  • Расширение вен. Непосредственно сам недуг приводит к нарушению воспроизведения стероидных гормонов.
  • Врожденные патологии. К ним часто причисляют недоразвитие соединительной ткани в процессе формирования плода.
  • Почечные патологии. Заболевания выделительной системы нередко приводят к развитию варикоцеле.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Читайте также:  35 неделя беременности (59 фото): что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, развитие на 34-35 акушерской неделе, секс, отеки и бессонница

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли иметь детей при варикоцеле?

Мужское заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. В 80–98% случаев поражается левый семенной канатик, что обусловлено анатомическими особенностями. Известна всем информация, что этот недуг опасен тем, что приводит к мужскому бесплодию.

Но все ли так категорично? Неужели совсем нет шансов при варикоцеле иметь детей? Попробуем разобраться.

Негативное влияние на формирование спермиев

Варикоцеле протекает в 3 стадии:

Операция по удалению варикоцеле, виды операций при варикоцеле

  • На 1 стадии заболевание ничем не проявляется, вены еще не видны, прощупать их также невозможно. При проведении пробы Вальсальвы (натуживание) определяются незначительные изменения.
  • Для 2 стадии характерно, что вены невооруженным глазом не видны, но при пальпации ощущаются.
  • На 3 стадии расширенные вены выпячиваются и хорошо прощупываются.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле. Поэтому при ранней постановке диагноза есть шанс пролечиться и стать счастливым обладателем наследника или маленькой принцессы.

На возможность зачатия яйцеклетки влияет количество сперматозоидов, их подвижность, форма и многое другое.

А знаете ли вы? Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

Каким же образом варикоз вен в мошонке провоцирует бесплодие? Дело в том, что расширение вен приводит к потере терморегуляции яичка — оно перестает охлаждаться. Подавляется процесс нормального сперматогенеза, который происходит при температуре на 2–3 пункта ниже, чем привычная температура тела.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Также может изменяться качество сперматозоидов и эякулята. Для его проверки проводят анализ – спермограмму. Множество заболеваний половой системы у мужчины приводят к проблеме бесплодия.

Факторы, провоцирующие развитие варикоцеле

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.

Паховая грыжа у мужчин

Когда планировать беременность после операции?

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

Ученые доказали, что ежедневное употребление витамина С провоцирует увеличение количества сперматозоидов на 60%.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Лечение

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

Возможна ли беременность без операции?

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Читайте также:  Заложенность носа как признак беременности на ранних сроках — Мама и Я

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Можно ли вылечить бесплодие при варикоцеле?

Распространенной патологией мужской половой системы считается варикозное расширение вен мошонки. Это неопасное на первый взгляд заболевание чревато неприятными последствиями, в частности, снижением фертильности. Бесплодие при варикоцеле возникает примерно у 25% мужчин и нередко является главной причиной проблем с зачатием у супружеских пар.

Распространенной патологией мужской половой системы считается варикозное расширение вен мошонки.

Мужская фертильность напрямую зависит от качества спермы. Главным хранилищем сперматозоидов являются яички, причем для продуцирования половых клеток необходимо, чтобы процессы терморегуляции, насыщения кислородом и кровоснабжения поддерживались на должном уровне.

При одностороннем и двухстороннем варикоцеле ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мошонки, возникает гипоксия клеток, повышается температура тканей.

Это приводит к различным отклонениям в работе мочеполовой системы, например, проблемам с мочеиспусканием и воспалению простаты, а также ухудшению сперматогенеза и, как следствие, частичному или полному бесплодию.

Лечиться ли бесплодие при варикоцеле?

Как показывает практика, в большинстве случаев бесплодие, возникающее из-за варикоза яичка, излечимо. При терапии внимание уделяется не столько нарушению репродуктивной функции, сколько сосудистой патологии. При правильном своевременном лечении варикоцеле фертильность постепенно восстанавливается самостоятельно.

При правильном своевременном лечении варикоцеле фертильность постепенно восстанавливается самостоятельно.

Варикозное расширение вен мошонки устраняют хирургическим путем или при помощи консервативной терапии: приема медикаментов, выполнения специальных упражнений, массажа, применения средств народной медицины (настоев для внутреннего употребления, компрессов).

Большие шансы на нормализацию репродуктивной функции имеют мужчины, страдающие варикоцеле 1 и 2 степени. Заболевание 3 и 4 степени вылечить гораздо сложнее, и нередко у пациентов с запущенной формой патологии восстановить фертильность не удается даже после соответствующего лечения.

Можно ли забеременеть при варикоцеле?

Хотя варикоцеле оказывает прямое влияние на возможность иметь детей, возникновение данной патологии еще не свидетельствует о том, что мужчина не сможет зачать ребенка.

У некоторых представителей сильного пола изменения качества спермы при варикозе яичек минимальны, и снижают шансы на оплодотворение лишь незначительно.

Чаще такая ситуация наблюдается у тех, кто страдает начальной стадией варикоцеле и до заболевания отличался высокой фертильностью.

Однако чем дольше мужчина тянет с лечением патологии сосудов яичек, тем хуже становится качество спермы: сперматозоиды теряют активность и вырабатываются в недостаточном для зачатия количестве.

Кроме того, запущенные формы варикозного расширения вен мошонки отрицательно сказываются на показателях тестостерона — гормона, влияющего на потенцию. Это также негативно влияет на процесс оплодотворения.

Если лечение варикоцеле не приносит результата, и репродуктивная функция мужчины не восстанавливается, единственным способом зачать ребенка для семейной пары станет ЭКО. Для этой процедуры достаточно иметь малое количество активных сперматозоидов.

Таким образом, варикозное расширение вен семенного канатика — отнюдь не приговор для мужчины, мечтающего стать отцом. Возможность зачать ребенка при варикоцеле существует даже при тяжелых формах патологии, не говоря уже о ранней стадии заболевания и после адекватного лечения.

Каким образом заболевание влияет на беременность?

Несомненно, стоит разобраться, влияет ли варикоцеле на зачатие. Расширенные сосуды, которые охватывают яичко (обычно левое, хотя бывают случаи, когда болезнь двухсторонняя), приводят к повышенной температуре внутри, и яичко больше не остывает. Именно по причине перегрева это заболевание несет в себе угрозу для будущего потомства.

К сожалению, варикоцеле и бесплодие — вещи, недалекие друг от друга. Болезнь снижает не только количество сперматозоидов, но и их качественные показатели — живучесть и резвость.

Однако в большинстве случаев данный недуг является лишь движущим началом, после которого «пробуждается» ряд других заболеваний репродуктивной системы мужчин. Поэтому рекомендуется пройти полное обследование мужского здоровья у уролога-андролога перед планированием беременности.

Есть один факт, который доказан всеми специалистами в области мужского здоровья: если откладывать с лечением и позволить болезни развиваться, бесплодие при варикоцеле гарантировано, и даже после операции процент полноценной оплодотворяющей способности не велик.

Каким образом заболевание влияет на беременность?

Есть несколько других факторов, приводящих к бесплодию при варикоцеле:

  • попадающие в яичко токсины вместе с кровью по венам;
  • недостаток кислорода в яичке, приводящий к ненормальному сперматогенезу;
  • недостаточное количество кофермента Q10, от которого зависит живность сперматозоидов.
Читайте также:  Гранат при беременности: чем полезен на ранних и поздних сроках

Если его будет недостаточно, это приведет к нехватке каталазы — фермента, ускоряющего процесс разложения перекиси водорода.

Источники

  • -sistema/
  • -pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/operatsiya/reabilitatsionnyiy-period/zachatie

Эффективность после операции

Существует несколько видов оперативного вмешательства при диагнозе варикоцеле. Их эффективность зависит от профессионализма хирургов, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. Однозначно сказать об устранении бесплодия после проведения операции невозможно. Проведённые исследования специалистов говорят о том, что лишь в 30% случаев после операции у мужчины получилось зачать ребёнка. Поэтому операция не является лечением бесплодия при удалении варикоза в яичках. Суть операции заключается в перевязывании расширенных вен. Хирург делает небольшие надрезы под местным или общим наркозом, перевязывает поражённую вену, тем самым блокирует кровоток. Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? В первый месяц от интимной близости следует полностью отказаться. Несоблюдение этого правила может привести к повторному развитию заболевания, а также вызвать сильные болевые ощущения в области паха. Восстановление качества спермы наблюдается по истечении 6 месяцев после проведения операции. И также для её улучшения следует вести регулярную половую жизнь и соблюдать меры профилактики.

Важно знать! Каждый мужчина должен быть готов к тому, что операция может не помочь избавиться от бесплодия! Но она точно избавит от серьёзных последствий в будущем.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Запущенная стадия варикоцеле часто вызывает бесплодие. В качестве альтернативы супругам приходится искать иные варианты зачатия ребенка. Наиболее востребованы следующие методики:

  • плазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку;
  • экстракорпоральное зачатие;
  • внутриматочное оплодотворение.
Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Подбирается вариант индивидуально. Врач учитывает возраст больного, качество спермы, наличие прочих патологий и финансовые возможности супругов.

Бесплодие при варикоцеле проявляется из-за негативного воздействия высокой температуры, на выработку сперматозоидов. Объясняется подобное явление застоем крови в мошонке. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство. Прочие варианты устранения сбоя только тормозят развитие патологии и купируют симптомы. Эффективность терапии зависит от стадии болезни и возраста пациента. Дополнительно рекомендуется запомнить советы по повышению качества спермы.

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Бесплодие после варикоцеле – как быть?

Если семейная пара жаждет дойти до цели и стать родителями, то на ее пути нет преград, ведь специалисты могут порекомендовать более эффективный метод зачатия, если операбельное удаление варикоцеле оказалось неэффективным.

На тематических форумах многие женщины оставляют отзывы такого плана: «После операции варикоцеле забеременела через ЭКО». Искусственные методы зачатия позволяют достичь желаемого, при этом семейная пара уверена, что в оплодотворении участвуют самые здоровые ооциты, что гарантирует наступление и вынашивание полноценной беременности и рождение здоровых детей.

После неэффективного лечения варикоцеле при сохранении конституции яичек возможно зачатие детей при помощи таких методик, как:

  • внутриматочное оплодотворение (ВМО);
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Выполняются процедуры в специализированных репродуктивных центрах. Многие мужчины склонны прибегать к этим методам борьбы с бесплодием до выполнения операции, заготавливая на будущее исследованную сперму для будущих попыток зачатия детей искусственным путем.

Беременность, наступившая при помощи вживления полученного эмбриона в полость матки будущей матери, протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений, однако требует постоянного наблюдения в целях исключения развития физиологических патологий.

Для каждой пары беременность после варикоцеле – это заслуженный результат немалых усилий. Многим приходится изменить темп и образ жизни, отказаться от вредных привычек, следовать профилактическим мерам варикоцеле, изменить род профессиональной деятельности. Как бы там ни было, но такие жертвы окупаются детским смехом в доме.