Причины бесплодия у женщин, диагностика и лечение

Наступает момент, когда женщина задумывается о рождении ребенка. Однако не всегда зачатие ребенка – простая процедура. Иногда при всех стараниях пары желанной беременности не наступает, даже если испробованы все позы и все методы естественного зачатия.

Мужское бесплодие

Не всегда проблема бесплодия – это женская беда. Зачастую мужчины являются основными «виновниками» ненаступления беременности. Они до последнего могут сопротивляться и не признавать проблемы, будут напирать на то, что у них никогда не было проблем, что в предыдущем браке есть дети, что у них ничего не болит.

Если вы здоровы или вылечились, а у вашего партнера хотя бы раз в жизни были половые инфекции, если он любит отдых на природе, купание в открытых водоемах, словом – у него есть возможности переохлаждения гениталий, он имеет вредные привычки или избыточный вес, ему необходимо посетить уролога и сделать спермограмму.

Виды бесплодия

Врачи называют бесплодием период 1-2 года, если женщина вступает регулярно в половую связь без использования контрацептивов, но беременность не наступает В зависимости от длительности периода и причин, оно делится на несколько категорий:

  • Абсолютное: отсутствие беременности в силу патологии детородных органов;
  • Относительное: поддающееся лечению и различным видам коррекции;
  • Первичным полное называют отсутствие беременностей;
  • Вторичным бесплодие считается, если беременность наступала хоть однажды.

Несмотря на то, что бесплодие считается заболеванием, это скорее лишь результат одной или нескольких болезней в организме женщины.

Абсолютное бесплодие в большинстве случаев зависит от аномалий в развитии половых органов. Иногда это врожденный недостаток. Иногда, в силу перенесенных болезней или травм, функция отдельных органов может быть нарушена. Отсутствие или недоразвитость детородных органов препятствует наступлению беременности. По статистике всего 3% женщин страдают абсолютным бесплодием.

Виды бесплодия

Относительное бесплодие

Читайте также:  Беременность без симптомов на ранних сроках

Наиболее часто диагностируется относительное или частичное бесплодие. Множество причин могут быть тому виной.

  • Пролактинома (высокая секреция пролактина);
  • Ранняя менопауза или другие расстройства менструального цикла, в силу гормонального сбоя;
  • Одна и двух сторонняя непроходимость труб матки;
  • Разрастание железистой ткани матки в силу гормональных расстройств (эндометриоз);
  • Спайки в органах малого таза;
  • Туберкулез половых органов;

Причины, когда видимых изменений в организме нет, или отклонения не существенны, но беременность не наступает, медики называют «неясными».

Типы женского бесплодия

Считается, что у женщины наблюдается бесплодие, если она в течение года не может зачать или выносить ребенка при условии, что регулярно занимается сексом и намеренно не пользуется контрацептивами. При этом она находится в возрасте 20-45 лет, точно известно, что ее половой партнер способен к деторождению (при необходимости это устанавливается с помощью анализа спермы).

В возрасте моложе 20 лет беременность может не наступать из-за незавершенности полового созревания. После 45 лет отсутствие беременности обычно связано с приближением климакса, истощением запаса яйцеклеток в яичниках и преобладанием ановуляторных циклов.

Классификация бесплодия

Обследуя пациентку, гинеколог первым делом выясняет, на протяжении какого времени у женщины не наступает беременность, какие у нее проявляются симптомы. Различают следующие типы бесплодия:

  1. Первичное бесплодие – это когда наблюдается отсутствие беременности в течение года после начала половой жизни (например, вследствие нарушения формы и размеров матки). Вторичное бесплодие – означает отсутствие беременности у женщины, уже имеющей ребенка.
  2. Относительное бесплодие. Такое состояние поддается лечению, после устранения причин репродуктивная способность восстанавливается. Абсолютное бесплодие. Наступление беременности невозможно в принципе (у женщины существуют необратимые патологии в репродуктивных органах).
  3. Врожденное бесплодие – патологии, приводящие к невозможности зачатия (например, кисты яичников) возникают еще в период внутриутробного развития. Приобретенное бесплодие появляется в результате нарушений, возникших в период полового созревания или в последующие годы.

В свою очередь, как врожденное, так и приобретенное бесплодие может быть устранимым или необратимым.

Добровольное и вынужденное бесплодие

Иногда беременность не наступает из-за сознательного подавления способности к зачатию. В этом случае говорят о том, что наблюдается добровольное или вынужденное бесплодие. Добровольное бесплодие. Женщина сама принимает меры для предотвращения беременности. Для этого она постоянно использует контрацептивы.

Читайте также:  Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Замечание: Необходимо знать о том, что длительная гормональная контрацепция может действительно привести к исчезновению месячных, наступлению раннего климакса и бесплодию. После 37 лет вероятность зачатия во много раз уменьшается. Повышается риск рождения ребенка, имеющего генные патологии.

Вынужденное бесплодие. Контрацепция применяется как вынужденная мера предотвращения зачатия, если беременность может угрожать здоровью или жизни женщины.

Причины у женщин

Бесплодие 1 степени встречается приблизительно вдвое чаще, чем бесплодие 2 степени. Это связано с тем, что большинство пар, которые не могут забеременеть, ещё не имеют детей.

Основные причины бесплодия 1 степени у женщин:

1. Непроходимость маточных труб и спайки в брюшной полости. Это состояние называют трубно-перитонеальным бесплодием. Оно диагностируется у 50% пациенток с первичной формой бесплодия. Трубное бесплодие тяжело поддается лечению. Может быть проведена хирургическая операция для восстановления проходимости, но она не гарантирует положительного результата. Наиболее надежным методом решения проблемы остается ЭКО.

В свою очередь причинам трубно-перитонеального фактора являются:

Причины у женщин
  • перенесенные половые инфекции;
  • неспецифические воспалительные процессы органов малого таза;
  • внутриматочные манипуляции;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости в анамнезе;
  • эндометриоз.

2. Эндокринные расстройства. Существует огромное количество заболеваний, связанных с нарушением образования отдельных гормонов или их избыточной продукцией. Бесплодие развивается в результате нарушения овуляторных процессов.

3. Маточный фактор. Представляет собой группу патологий, связанных с поражение матки и нарушением имплантации плодного яйца. На первом месте по частоте – хронический эндометрит. Он вызывает бесплодие в 2 раза чаще, чем остальные причины маточного фактора вместе взятые. На втором месте – внутриматочные синехии. Встречаются также аномалии развития матки, миома и другие опухоли, внутренний эндометриоз. Частота маточного фактора наиболее высока среди женщин с неудачными попытками ЭКО.

При бесплодии 1 степени встречаются некоторые болезни, которые никогда не обнаруживаются при бесплодии 2 степени. Ведь вторичная форма патологии предусматривает, что беременность может быть достигнута (у большинства таких женщин уже есть дети). При первичном же бесплодии зачать ребенка иногда вообще невозможно. Например, если нет функционирующих яичников, матки, либо у женщины имеются хромосомные аномалии, врожденные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Гормональный дисбаланс

По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.

Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.

Можно ли повлиять на зачатие

Психоэмоциональное состояние женщины во многом влияет на возможность зачатия. Есть множество клинических примеров, когда здоровая физически женщина не может забеременеть по причине хронического стресса и переживаний, страхов. Эти состояния влияют на физиологию, потому при подозрении на инфертильность женщина должна обязательно пройти курс у психотерапевта.

Прием оральных контрацептивов длительное время может сказаться на репродуктивной функции, особенно, если перед приемом не проконсультироваться с гинекологом, который и должен порекомендовать противозачаточные безопасные таблетки.

Телосложение, лишний вес, повышенная нагрузка, анорексия – все эти факторы могут повлиять на фертильное здоровье. Это говорит лишь о том, что здоровый образ жизни является основной профилактикой, ведь большинство причин бесплодия имеют приобретенный характер.

Регулярное обследование у гинеколога и уверенность в сексуальном партнере немаловажны для повышения вероятности зачатия. Мужчина также должен пройти диагностику, ведь есть вероятность бесплодия у обоих партнеров.