Повышенный белок в моче при беременности

Все беременные женщины, стоящие на учете в женской консультации должны регулярно сдавать анализы и проходить обследование для того, чтобы контролировать динамику развития плода, отслеживать в норме ли проходит этот процесс.

Почему повышается белок?

Гестоз

Наиболее опасной причиной появления белка в моче будущей мамы является гестоз (См. «Чем опасен гестоз»). Гестоз – это возникающее только во время беременности осложнение, которое характеризуется нарушением проходимости сосудов организма. Белок, имеющий крупный размер, начинает просачиваться через сосудистые стенки и попадать в мочу. Кроме повышения белка в моче, во время гестоза беременную женщину беспокоят отеки на ногах, иногда на лице, а также повышение артериального давления.

Почечное заболевание

Другой, также опасной причиной возрастания в моче беременной белка является почечное заболевание. Иногда его трудно отличить от гестоза, однако грамотный врач-акушер в состоянии это сделать. Лучше всего определять причины возникновения белка в моче будущей мамы, когда она находится в стационаре. Если повышение белка значительно, беременная обязательно должна находиться под контролем врача. В зависимости от поставленного диагноза гинеколог назначает правильное лечение.

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности

Беременным женщинам приходится сдавать анализ мочи практически перед каждым визитом к гинекологу.

Белок в моче при беременности

Для врачей данный вид диагностики является одним из наиболее информативных: присутствие в моче определенных составляющих, которых там быть не должно, или отклонение общепринятых показателей от нормы может указывать на имеющиеся в организме неполадки. Сегодня мы поговорим о том, должен ли у беременных в моче содержаться белок и о чем свидетельствует его наличие в результатах исследования.

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности: норма или патология?

Белок в моче при беременности

У здорового человека белка в моче быть не должно: его молекулы слишком велики, что не позволяет им проходить через фильтр почек. Присутствие белка – один из признаков того, что в работе мочевыделительной системы имеются какие-то проблемы. Однако с будущими мамами дела обстоят несколько иначе.

Белок в моче при беременности

Хронические заболевания почек могут появиться у женщины еще до зачатия ребенка. Но даже если раньше с анализами было все в порядке, появление следов белка в моче при беременности (протеинурия) возможно, и чаще всего оно является следствием увеличения нагрузки на мочевыделительную систему и нарушения нормального оттока урины в результате увеличения размеров матки.

Белок в моче при беременности

Согласно нормам, белок в моче при беременности не должен выходить за пределы 0,002 г/л. Слабо выраженная протеинурия (0,033 г/л) допускается на поздних сроках вынашивания и объясняется чрезмерно высокой нагрузкой на почки перед родами. Однако если показатель белка зашкаливает (3 г/л и выше), это говорит о более серьезных патологиях.

Белок в моче при беременности

Причины повышенного белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности

Наличие следов белка в моче при беременности, как правило, становится поводом для дополнительного анализа. Дело в том, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ложную протеинурию. В их числе:

Белок в моче при беременности
  • Употребление продуктов, богатых белком (мясо, яйца, молоко, творог), а также острой, соленой или кислой пищи накануне сдачи анализа;
  • Повышенная температура тела, физические нагрузки, стрессы;
  • Неправильное взятие образца мочи. Например, баночка была не стерильна или в нее попали выделения из половых путей.
Белок в моче при беременности

В остальных случаях повышенный белок в моче при беременности свидетельствует о серьезных заболеваниях выделительной системы, таких как:

Читайте также:  Можно ли беременным черешню в 3 триместре

Норма

В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.

Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.

Норма белка в моче при беременности таблице:

Срок беременности (по триместрам) Нормальное количество белка в моче (за сутки)
Триместр первый Не больше 0, 002 г на литр
Триместр второй До 0,1 г на литр
Третий триместр Не больше 0, 033 г на литр мочи

Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости.  В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.

Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи — следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.

Повышенный уровень белка в моче и его причины

Данная патология требует своевременного лечения и даже госпитализации. При его обнаружении акушер — гинеколог принимает соответствующие меры.

Белок в моче может говорить о том, что у беременной развивается:

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря, характеризуемая частыми позывами к мочеиспусканию, а сам процесс проходит болезненно)
  • Пиелонефрит (инфекционное заболевание почек, сопровождаемое резкими болями в их области, высокой температурой)
  • Гломерулонефрит (инфекционное заболевание почек с острыми болями в пояснице, моча окрашивается в красный цвет)
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Поликистоз почек (генетическое заболевание);
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гестоз (заболевание почек приводящее к неправильному функционированию плаценты, часто сопровождается отеками, головными болями и высоким давлением).

На более поздних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и почки, ухудшается кровообращение этих органов и могут начаться воспалительные процессы. Поэтому врачи рекомендуют беременным не спать на спине, стоять и ходить на четвереньках, совершать пешие прогулки.

Обратите внимание, что содержание глобулина в результатах лабораторного исследования не единственный признак заболевания, должны присутствовать и другие сопутствующие симптомы.

Меры профилактики

Минимизировать риск появления или повышения альбумина можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Посещать гинеколога во все назначенные даты.
  • Контролировать вес, артериальное давление.
  • Придерживаться принципов правильного и здорового питания.
  • Исключить жареное, соленое, специи.
  • Отказаться от чая и кофе.
  • Проводить достаточно времени на свежем воздухе.
  • Делать умеренные физические упражнения.
  • При наличии заболевания почек на протяжении всего период вынашивания ребенка посещать нефролога.

Белок в моче при беременности может быть, как временным физиологическим проявлением, так и указывать на серьезные проблемы в организме будущей мамы. Единственный способ выявить протеинурию – сдавать все назначенные анализы.

Правила сбора урины для анализа

При неправильном сборе биоматериала может быть обнаружен белок в моче при беременности. Так как собирать урину, чтобы результаты анализов были наиболее достоверными?

  1. Емкость для анализа должна быть стерильной, лучше всего купить специальную баночку в аптеке.
  2. Перед сбором материала необходимо принять душ. При наличии вагинитов различной этиологии рекомендуется использование тампона.
  3. Для анализа наиболее показательна средняя порция утренней мочи.

Если анализ показывает превышение белка в моче на поздних сроках беременности не стоит заранее расстраиваться. Довольно часто это разовое отклонение от нормы, не связанное с серьезными заболеваниями и патологиями.

Также беременным назначается анализ крови на сахар.

Другие статьи на сайте

  • Исследования при беременности: УЗИ и КТГ
  • Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности
  • Анализ крови с пометкой Cito
  • Гестационный сахарный диабет
  • Анализ на сахар при беременности

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

  • Снижение трудоспособности.
  • Хроническая слабость.
  • Резкие приступы рвоты.
  • Смена количества суточных мочеиспусканий.
  • Боль в проекции почек.
  • Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии
  • Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
  • Нарушения нервной системы.
  • Начало отторжения малыша женским организмом.
  • Отечность конечностей, судороги.
  • Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

В том случае, когда давление регулярно и очень сильно превышает нормальные показатели, говорят о начале гестоза. Это одно из наиболее опасных осложнений при беременности. Уменьшить проявление гипертензии диетой и изменением образа жизни вряд ли удастся. Кроме того, что обнаруживается белок в моче, появляется сильная отечность. Врачи обычно проверяют это на ногах у пациенток: если на коже остаются следы от ставшей тесной обуви или резинок на носках, значит, имеет место отечность.

Чем опасен гестоз? В этом случае нарушается не только работа почек беременной, но и правильное функционирование сосудов кровеносной системы и плаценты. А ведь это основа для роста и развития плода. Именно через плаценту малыш получает питание от мамы. Кровь беременной становится гуще и хуже переносит кислород и питательные вещества. Белок в моче при беременности и причины его становятся очевидными: потребляемая пища не успевает хорошо перевариваться и излишки питательных веществ выводятся через почки.

Как избавиться от белка в моче при беременности? Врачи отмечают, что главная причина возникновения гестоза при отсутствии гипертензии до беременности, — значительная прибавка в весе. Поэтому они не призывают есть больше, как обычно советуют будущей маме окружающие. Как снизить вес, если постоянно хочется есть? В ответ на этот распространенный вопрос гинекологи советуют отказаться от соленого и сладкого, а также от большого количества жидкости.

Помимо отечности, могут возникнуть и другие заметные для женщины признаки. К ним относят головные боли, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи лица, головокружение, рвоту и др. Если для первого триместра беременности такие проявления считаются нормой, то на сроке от 13-14 до 38-40 недель игнорировать подобные симптомы нельзя.

Техника собирания мочи                                 

Отклонение анализа от нормы это патология, но она может быть ложной. Так как неправильно собранный материал для анализов, может показывать искажения в результатах. Его точность в большей степени зависит от самой женщины. Она должна серьезно подготовиться к процедуре.

Врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, для улучшения эффективности диагностики:

  • Не употреблять белковую пищу перед посещением доктора;
  • Баночка для наполнения должна быть чистой;
  • Непосредственно перед наполнением, женщина должна провести тщательный туалет внешних половых органов с мылом;

Не нужно собирать всю мочу, что выделилась за один раз. Для анализа важна “средняя порция” – это значит, что первые несколько секунд мочу выпускают в унитаз, и только потом в баночку. Для сохранения качества материала, и для более точного заключения, анализы нужно доставить в лабораторию в течении первых двух часов, после наполнения. Так же не желательно набирать материал, когда присутствуют вагинальные выделения, они могут показывать повышенные показатели.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечением протеинурии у женщины в положении занимается ее наблюдающий врач. Важно выявить причины недуга, и только после этого назначать терапию. Как правило, для выяснения причин протеинурии женщина проходит обследование в виде УЗИ, сдает дополнительные анализы. Если отклонение от нормы незначительное, врачи чаще всего избегают медикаментозного лечения и рекомендуют соблюдать правильную диету. Основополагающее диеты при протеинурии – это:

  • Питье: морсы из брусники и клюквы.
  • Уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме: молоко и молочные продукты, кофе, крепкий чай, шоколад, прочие сладости, квашеная капуста, цитрусовые.
  • Уменьшение количества продуктов с повышенным содержанием белка.

Если протеинурия развилась на фоне пиелонефрита, нефропатии и других заболеваний почек, то женщине назначают противовоспалительные средства на растительной основе и диуретики (мочегонные препараты), а при запущенных формах заболевания — антибиотики.

Врачи рекомендуют беременной как можно меньше спать на спине, чтобы избежать давления плода на мочевыделительную систему и предотвратить застой жидкости в почках. Можно заняться легкими физическими упражнениями или йогой для беременных.

Диета для снижения уровня белка в моче

Правильно подобранное питание играет важную роль в профилактике и лечении протеинурии. В первую очередь необходимо разобраться, какие продукты повышают белок в организме, а какие наоборот снижают. Исключая первые и употребляя другие можно значительно улучшить свое состояние, а потеря белка с мочой начнет снижаться.

В большинстве случаев причиной протеинурии является чрезмерное употребление белковых продуктов, в частности молока, творога, яиц, мяса и т.д.

Поэтому стоит ограничить себя в их употреблении с целью профилактики лишней нагрузки на мочевую систему. Также необходимо соблюдать осторожность с пищей, богатой фосфором и калием.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Сметана Сыр и творог
Сливки Бобовые
Натуральный мед Сырые орехи
Ягоды и плоды фруктовых деревьев Мюсли и отруби
Овощи Хлеб и крупы

Обязательно необходимо включить в рацион продукты, содержащие много кальция: шоколад в небольшом количестве, изюм, финики, апельсины и капусту.

Диета для снижения уровня белка в моче

Соблюдать диетическое питание рекомендуется не менее 7 дней с целью достижения максимального эффекта.

Примерное меню на сутки:

  1. Завтрак – несколько оладий из теста без добавления соли.
  2. Второй завтрак – запеченное в духовке яблоко или стакан кефира.
  3. Обед – суп на овощном бульоне, заправленный сметаной. Гарнир: макароны из твердых сортов пшеницы с овощным салатом, заправленным растительным масло. Компот из кураги или сухофруктов.
  4. Полдник – желе из яблок, несколько фиников.
  5. Ужин – овощное рагу с томатным соусом, маленький кусочек запеченной индейки и отвар из лесных ягод.

Важно! Мясо рыбы или птицы можно употреблять не более 50 грамм в сутки, молока не более 100 грамм, а кефира 200 грамм.