Первый скрининг при беременности нормы расшифровка крови узи

Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

Что это такое?

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

Что это такое?

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

Что это такое?

Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.

Видно ли пол ребенка на УЗИ?

Наверное, каждый видел в фильмах или даже лично процедуру ультразвукового исследования (УЗИ) беременной женщины.

Таинство развития новой жизни и всеобщее внимание вокруг этого процесса превратило изначально обычную процедуру в ритуал, который неизбежно соблюдается с тех самых пор, как УЗИ-аппараты стали незаменимыми помощниками для родителей, пытающихся понять, на какой неделе беременности можно узнать пол ребенка.

Изначально ультразвуковая диагностика была предназначена для выявления проблем внутри организма без операции, а его появление обозначило огромный прорыв в медицине, как и в акушерстве. По данным УЗИ ребенка в утробе может разглядеть не только акушер, а и обычный человек.

Видно ли пол ребенка на УЗИ?

Неважно, на какой неделе определяют пол ребенка на УЗИ – аппарат покажет малыша во всей красе. В первую очередь медики определяют, что плод развивается нормально, а рост происходит в соответствии со сроком. Только после этих необходимых наблюдений акушер возьмётся за определение пола.

Сама процедура абсолютно безболезненна и несёт исключительно приятные ощущения и впечатления – будущей маме на экране показывают, как выглядит её малыш и всё ли с ним хорошо.

Процесс определения пола на УЗИ-аппарате:

  1. Во-первых, если вы находитесь в периоде первого триместра беременности, вам, скорее всего, предложат трансвагинальное УЗИ. Оно отличается от традиционного тем, что датчик прикладывается к матке изнутри и рассмотреть плод становится куда проще.
  2. Если же ранние сроки беременности уже прошли, вы пройдёте стандартное ультразвуковое исследование для беременных – даже если вы расспросили всех вокруг по поводу того, на какой неделе можно определить пол ребенка на УЗИ-сеансе, и надеетесь увидеть для себя нечто ошеломительное, процесс вас не разочарует. Не нужно даже проходить подготовку, никаких клизм и отказов от еды перед процедурой.
  3. Вам нанесут всем известный элемент ультразвукового исследования – прозрачный липкий гель, который в умеренном количестве мажут на живот беременной. Делается это не просто так и даже не из удобства, чтобы датчики скользили лучше. Гель выполняет очень важную функцию по устранению воздуха между поверхностью датчика и кожей, обеспечивая максимальный контакт и самую лучшую проводимость сигнала.
  4. Теперь можно и узнать пол ребенка, и на какой неделе его должно быть видно, если вы заранее не уточняли такую важную информацию. В целом плод виден всегда, но от срока напрямую зависит, увидите ли вы малыша полностью или наполовину развившимся.
Читайте также:  Баня и сауна во время беременности: можно ли ходить в баню?

Не очень критично ошибиться и не знать, на какой неделе беременности можно определить пол ребенка. Если живот уже оформился, то плод определённо можно будет опознать на исследовании – первичные половые признаки развиваются очень рано и очевидно различаются.

Видно ли пол ребенка на УЗИ?

Единственной проблемой для родителей может стать положение малыша в матке. Младенец лежит в утробе в естественной для него позе – позе эмбриона, то есть ножки поджаты и нередко приходится ждать, пока ребенок пошевелится. Это обязательно произойдёт, стоит лишь немного подождать. В эти моменты вам будет чем заняться, ведь через датчики довольно подробно видно лицо и все движения будущего новорождённого.

Виды УЗИ при беременности

Когда УЗИ покажет беременность?

Реклама

Беременность можно определить различными методами диагностики, но наиболее информативным и достоверным является УЗИ. Частым вопросом пар, планирующих зачатие, является: «Когда УЗИ покажет беременность?».

Уже на сроке 2,5-3 недель от момента зачатия на мониторе виден крошечный эмбрион. УЗИ в самом начале беременности поможет не только точно рассчитать дату родов, но и выявить на начальной стадии различные акушерские патологии:

  • внематочную беременность;
  • риск самопроизвольного прерывания беременности;
  • замершая беременность.

Поэтому на сроке 3 недели от зачатия (на эмбриональном сроке беременности) УЗИ назначают при проявлении симптомов аномального течения беременности.

Сроки беременности классифицируются на:

  • акушерский – отсчет ведется от первого дня последней менструации;
  • эмбриональный – от момента зачатия.

Разница в сроках составляет 14 дней. Это важно знать, прежде чем требовать внеплановые исследования. На эмбриональном сроке 2,5-3 недель отсутствует сердцебиение плода, а размеры его составляют всего 2-3 см. Для того чтобы подтвердить беременность на таком сроке необходимо:

  • специалист с большим опытом работы;
  • современная аппаратура с высокой разрешающей способностью;
  • проведение трансвагинального УЗИ.

Трансабдоминальное (через стенку брюшной полости) УЗИ на таком сроке малоинформативное. Но уже на 5 неделе начинает прослушиваться сердцебиение плода, и беременность подтверждается с высокой степенью вероятности. Чтобы точно определить, когда УЗИ покажет беременность, стоит учесть и физиологические особенности женщины, а также индивидуальные особенности строения матки. В большинстве случаев имеет смысл отложить уточнение сроков беременности на более поздний период гестации.

Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-неделе

У мальчиков можно разглядеть бугорочек между ног, который является мошонкой и пенисом. может показать круглую выпуклую область в пределах половой области, которая является мошонкой и членом. На экране УЗИ-аппарата половые органы мальчиков в профиль похожи на маленькую улитку.

  1. Некоторые детишки разворачиваются во время УЗИ так, что их половых органов не видно и на третьем скрининговом УЗИ на 32-34 неделе.
  2. На определение пола плода влияют такие факторы как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены.
  3. Трехмерное (3D) УЗИ облегчает специалистам определение пола плода.

Ответы на наиболее частые вопросы

Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-неделе

Вопрос: Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель?

Ответ: На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50.

  • положение плода,
  • количество амниотической жидкости,
  • толщина брюшной стенки и др..

3 способа определения пола по УЗИ на ранних сроках

1. Определение по анализу угла между половым бугорком и спинкой малыша.

На скринах УЗИ ниже вы видите, как примерно это выглядит. Все скрины — эмбрионы на 12-ой (14-ой акушерской) неделе беременности, размер эмбрионов — около 75 мм.

Определение пола во время второго планового УЗИ на 20-неделе

У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов (правый столбик примеров на картинке).

  1. 2. По расположению плаценты
  2. Если плацента расположена в правой части матки, с большей вероятностью родится мальчик.
  3. Если плацента располагается в левой части матки — ждите девочку.
Читайте также:  Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

ХГЧ: оценка рисковых значений

По информативности свободный ХГЧ (бета-компонент) превосходит общий ХГЧ в качестве маркера риска генетической аномалии плода. Нормы бета-ХГЧ при благоприятном течении гестации приведены в таблице:

Возраст плода (неделя) Уровень β-ХЧГ (нг/мл)
10 25,8 – 181,6
11 17,4 – 130,4
12 13,4 – 128,5
13 14,2 – 114,7

Данный биохимический показатель — один из наиболее информативных. Это касается, как выявления генетической патологии, так и маркировки течения процессе гестации и перемен, происходящих в организме беременной женщины.

Нормы и расшифровка результатов

Завершающая неделя первого триместра беременности как нельзя лучше демонстрирует особенности эволюции эмбриона, готового перейти в новую стадию развития. Данные сопоставляются с таблицей нормативных значений, соответствующих 12 неделе эмбрионального развития. Расшифровка данных скрининга стартует с анализа результатов ультразвуковой диагностики — это:

  1. Бипариентальный размер (БПР) — расстояние между теменными костями. Норма в 12 недель составляет 20-22 мм.
  2. Рост эмбриона составляет 7,8-8,2 мм при весе 16,8-19,1 г.
  3. Толщина воротниковой зоны (ТВП) — не более 2,7 мм. Увеличение параметра свидетельствует о вероятности хромосомных аномалий.
  4. Копчико-теменное расстояние (КТР) нормально составляет 44-73 мм.
  5. Размер носовой кости должен соответствовать 4 мм.
  6. Частота сокращений сердца в минуту составляет 150-175.

Анализируется развитие трубчатых костей, окружность живота плода. Отклонения могут говорить о неправильном определении срока беременности, если все показатели пропорционально отличаются от нормальных значений. Нормы УЗИ содержат средние значения. Трактовка должна учитывать весь комплекс данных, полученных в ходе диагностики.

При наличии сомнений врач назначает углубленные исследования. Специалист определяет количество амниотической жидкости и ее состояние. В заключении врач указывает количество эмбрионов. Расшифровка указывает на риски патологий в соответствии с маркерами (признаками), которые специалист распознает в ходе диагностики.

Подготовка и выполнение мероприятия

Будущей маме необходимо знать, как делают УЗ-диагностику. Обследование ультразвуком на этом сроке проводится через переднюю стенку живота или вагинально. Трансвагинальное обследование назначается выборочно, по медицинским показаниям. Среди таковых:

  • низкая фиксация детского места;
  • уточнение размера воротниковой зоны плода, других важных данных;
  • заболевания внутренних половых органов.

Процедура не сопровождается негативными ощущениями. Узкий датчик, защищенный презервативом, осторожно вводится во влагалище. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях. Трансабдоминальное исследование проводится датчиком, который врач перемещает на поверхности живота.

Эффективный и безопасный метод помогает обнаружить аномалии, скорректировать тактику ведения пациентки. Практика доказывает безопасность метода, который применяется не одно десятилетие отечественными и зарубежными гинекологами.

Мероприятие не требует специальных приготовлений. Трансабдоминальная диагностика на 12 неделе проводится при наполненном мочевом пузыре. Накануне обследования не рекомендуется прием грубой клетчатки, способствующей газообразованию. Наполненный кишечник может помешать полноценному обследованию.

Своевременная диагностика выявляет отклонения, часть которых поддается корректировке. Исследование поможет сохранить спокойствие матери и выявить серьезные патологии, которые на более поздних сроках не поддаются лечению.

УЗ-обследование в 12 недель проводится бесплатно по направлению, выданному врачом женской консультации. Платные центры устанавливают цену в зависимости от квалификации врача, качества оборудования, престижности заведения.

На каком сроке делают третье УЗИ при беременности? Не стоит беспокоится о связи между УЗИ и аутизмом Что покажет УЗИ на 20 неделе беременности Что показывает и для чего проводится УЗИ в 5 недель? Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности Как часто можно делать УЗИ плода при беременности? Пол ребенка на УЗИ: на каком сроке можно точно определить

Каковы размеры плода на неделе беременности?

УЗИ в 19 недель беременности

На данном сроке размер ребенка от макушки до пят составляет 13-15 см, вес около 200 грамм. Не случайно одними из первых показателей, оцениваемых при ультрасонографии в 19 недель , являются данные фетометрии – размеры плода. Врач измеряет окружность головы, груди и живота ребенка, а также длину костей конечностей и диаметры головки. Заключение дается только по совокупности размеров на данном сроке. Т.е. если какой-то показатель ниже рекомендуемых для срока значений, будущей маме не стоит сильно волноваться: это может быть индивидуальная норма малыша.

Заключение

УЗИ на 12 неделе – важное обследование, которое должна пройти каждая женщина во время беременности. С помощью ультразвука врач должен установить, что малыш развивается правильно, а матка и плодные оболочки находятся в нормальном состоянии.

С помощью УЗИ можно предварительно установить пол ребенка, выявить некоторые хромосомные аномалии, определить качество и количество околоплодных вод, состояние и положение плаценты и другие важные показатели. УЗИ – безопасная процедура, не влияющая на эмбрион и организм матери, поэтому к ней нет противопоказаний.

Возможные проблемы

В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:

  • КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.

  • Нет носовых костей или они меньше нормы. Отсутствие носовых костей (аплазия) или их маленький размер увеличивают риски развития малыша с хромосомными нарушениями, однако точность УЗИ как диагностического метода не всегда позволяет судить о наличии патологии. Доктор может не увидеть носика из-за устаревшего оборудования с низким разрешением. Кроме того, небольшой нос может быть наследственной индивидуальной чертой, если у кого-то из родителей имеется небольшой носик- «кнопочка».

Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.

  • ТВП больше нормы. Небольшое превышение этого значения не должно вызывать тревоги. У специалистов считается «критичным» превышение размера воротниковой зоны на 6-8 мм выше верхней границы. В этом случае женщину направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные инвазивные методы – биопсию хориона или амниоцентез, чтобы с точностью 99,9% выявить патологию или опровергнуть подозрения. Существенное превышение параметра должно подкрепляться изменениями в формулах крови, в частности высоким уровнем ХГЧ и сниженным уровнем белка РАРР-А.
  • Низкая плацентация, предлежание. Конечно, эти состояния являются достаточно опасными с точки зрения возможности потерять беременность, но прогнозы в большинстве случаев положительные, ведь матка каждый день растет, и вместе с растягиванием стенок матки поднимается и плацента (на 12 неделе – хорион). Женщине предписывается щадящий режим труда, при предлежании может быть показан постельный режим. Женщине прописывают препараты, которые положительно сказываются на проницаемости сосудов («Актовегин», «Курантил»), а также витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.
  • Угроза прерывания, ретрохориальная гематома. При таких проблемах вынашивания результаты УЗИ на данном сроке лишь подтверждают тревожные симптомы, которые испытывает женщина – это могут быть кровянистые или сукровичные выделения, а также болевые ощущения внизу живота и в области поясницы. В этом случае решение о лечении принимает акушер-гинеколог, который либо направляет женщину в стационар на сохранение беременности, либо дает рекомендации по лечению дома, если гематома (отслойки плодного яйца) не является обширной.

В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.

УЗИ сосудов шеи

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.