Откуда берётся диастаз и как от него избавиться

Врач-хирург, проктолог, сосудистый хирург.

Выявление заболевания

Диастаз – проблема, чаще встречающаяся у рожавших женщин? Приходится ли прежде, чем преступить к лечению непосредственно диастаза, оказывать женщине психологическую помощь в борьбе с послеродовой депрессией?

В.В. Немой: Диастаз может быть и у мужчин, но, конечно, чаще диастаз встречается у женщин именно после родов. Причём сделать однозначное заключение о наличии заболевания можно лишь спустя 12 месяцев после родов. Всё-таки в первый год после рождения малыша ткани брюшной стенки должны и могут сами вернуться в прежнее состояние. Но не все готовы терпеть так долго. Многие готовы к радикальным методам решения своих проблем, но далеко не всем они показаны. Хирургическим путём можно воздействовать только на диастаз 3 степени. В остальных случаях, диастаз можно не только выявить, но и вылечить самостоятельно.

Выявление заболевания

Как самостоятельно можно определить наличие у себя или отсутствие диастаза?

В.В. Немой: Для этого нужно лечь на твёрдую горизонтальную поверхность. Ноги нужно плотно прижать к полу, и затем приподнять верхнюю половину туловища, как будто пытаетесь подняться. Пальцами определить у себя центральную линию живота. И если под пальцами прощупывается очевидная впадина глубиной в 2-3 пальца, или "килевидное выпячивание" скорее всего, это диастаз.

Диагностика

Как определить степень диастаза у детей и взрослых? Пациент ложится на твердую поверхность и, приподняв голову, смотрит на собственный живот – в таком положении при диастазе прямых мышц живота посредине него появляется характерный валик. Если больной страдает выраженным ожирением, то при напряжении мышц живота визуализируется углубление между прямыми мышцами.

Более точные данные об изменениях со стороны мягких тканей при диастазе прямых мышц живота можно получить при помощи компьютерной томографии.

Столкнусь ли я с такой проблемой?

Большая вероятность развития диастаза у миниатюрных женщин, а также у тех, кто вынашивает двоих и больше детей одновременно, имеют вторую и более беременность, у женщин с поздней беременностью, слабым мышечным тонусом или сильным нарушением осанки. История болезней также имеет свое влияние — женщины, у которых был диастаз после предыдущей беременности, скорее всего, снова с ним столкнутся, так же, как и пациентки, имевшие ранее пупочную или вентральную грыжи и тазовую нестабильность.

Почему возникает расхождение?

Дама, столкнувшаяся с этим заболеванием, может не до конца понимать истинную причину возникновения болезни. Развиваться заболевание может не только у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении. Вот несколько причин, по которым может развиться диастаз мышц:

  1. Неправильное распределение физической нагрузки при выполнении определённых упражнений.
  2. Затянувшаяся вирусная инфекция, сопровождающаяся продолжительным кашлем, который надрывает мышцы.
  3. Неустойчивая масса тела, вес то падает, то растёт, вследствие мышцы теряют нормальный тонус.
  4. Слабость прямых мышц живота с рождения.

Причинами растяжения мышечных волокон при беременности могут служить:

Почему возникает расхождение?
  • Вынашивание нескольких плодов.
  • Избыток околоплодной жидкости.
  • Наличие плода крупных размеров.
  • Повторная беременность.

На заметку! Специалисты утверждают, что растяжение мышц брюшной полости является серьёзной патологией, и может привести к ряду осложнений, таких как образование грыжи.

Читайте также:  Иван-чай при беременности: польза или вред

Диастаз может развиться из-за слабых мышц живота

Как избавиться от диастаза

Существует два Treatment Options for Abdominal Rectus Diastasis основных метода коррекции диастаза. Выбрать наиболее подходящий поможет терапевт — для начала проконсультируйтесь с ним.

1. Физиотерапия

Это коррекция с помощью упражнений, которые укрепляют мышцы живота, спины и бёдер. Кроме того, физиотерапевт может порекомендовать вам следить за осанкой, носить корсет и заниматься аэробными видами активности — гулять, бегать, плавать, кататься на велосипеде, посещать классы йоги или пилатеса.

Силовых упражнений, особенно с нагрузкой на пресс (планка, отжимания, скручивания), лучше избегать — они могут ухудшить состояние.

Однако физиотерапия помогает лишь в тех случаях, если диастаз небольшой. С точки зрения доказательной медицины на сегодня эффективность этого метода недостаточно подтверждена.

2. Хирургическое вмешательство

Это более эффективный способ избавиться от диастаза. Вариантов операции два:

  • Открытая. Мышцы сшивают, сделав большой разрез на животе. Такую операцию назначают, только если помимо коррекции диастаза требуется удалить избыток жировой ткани и кожи (эта процедура называется абдоминопластикой).
  • Малоинвазивная. Брюшную стенку восстанавливают через крошечные проколы. Такая операция менее травматична, после неё не остаётся шрамов, а пациента выписывают из больницы уже через день‑два после процедуры.

Хирургическое «ушивание» диастаза

При значительном расхождении прямых мышц живота, как уже было сказано, поможет лишь операционное вмешательство: благо, для этого в современном мире существуют максимально комфортные и безопасные условия.

«После успешных родов я довольно быстро привела себя в форму, однако, несмотря на это, живот мой никак не хотел «уходить», — рассказывает 29-летняя Елена, одна из пациенток нашего эксперта. — Оказалось, что это диастаз, и достаточно обширный. Это означало, что одними физическими упражнениями здесь не обойтись. Однако и решаться на полостную операцию мне тоже не хотелось: очень боялась разреза «на полживота». Хорошо, что мне посчастливилось найти хирурга, решившего данную проблему эндоскопически: всего лишь несколько практически невидимых проколов — и я опять в отличной форме». 

Обращение к профильным специалистам поможет в кратчайший срок не только устранить связанные с диастазом проблемы, но и восстановить прежнюю привлекательность живота.

«К каждому пациенту, который обращается к нам с вопросом, как убрать диастаз, мы применяем индивидуальный подход, с учетом его биофизических, анатомо-антропометрических и других особенностей, — говорит Александр Кочатков. — В сочетании с малоинвазивными операционными методиками и современными пластическими материалами это позволяет добиться отличных результатов как с точки зрения биомеханики, так и со стороны достижения максимального косметического эффекта». 

Кстати, о косметическом эффекте. Помимо, собственно, диастаза, у пациентов зачастую действительно отмечаются «попутные» стрии, деформация контуров и птоз тканей живота и многое другое. Вот почему хирургическое устранение диастаза часто идет бок о бок с классической абдоминопластикой (с переносом пупка) или даже, к примеру, с липосакцией живота.

Комплексное хирургическое лечение диастаза включает в себя следующие элементы:      консультация хирурга и специалиста в области пластической хирургии;     предоперационное обследование для определения вида пластики и готовности пациента к операционному вмешательству;      консультация смежных специалистов (по показаниям);     моделирование будущей операции с учетом индивидуальности пациента и его личных пожеланий;     подбор анестезии;     разработка персонального алгоритма реабилитации;      проведение операции;      послеоперационная реабилитация и наблюдение пациента в амбулаторных условиях. 

В результате подобного подхода тысячи молодых мам и других пациентов с расхождением белой линии силами хирургов смогли восстановить былую красоту. Более того — во многих случаях живот после устранения диастаза становится гораздо привлекательнее.

Читайте также:  Как сшить подушку для беременных своими руками? — Мастер-класс

Что такое диастаз

Растяжение прямых мышц живота — это увеличение расстояния между двумя секциями пресса (Rectus Abdominis) брюшной полости. Это расхождение происходит в районе «белой линии» (Linea Alba), прямо посередине коллагеновых структур соединительной ткани на передней части живота.

Во время беременности организм женщины претерпевает много изменений. И не всегда тело возвращается в свои прежние формы.

Прямые мышцы живота простираются от ребер до лобковой кости. Они помогают поддерживать вертикальное положение и живот втянутым.

Во время беременности они растягиваются, и образуется что-то вроде впадины или вакуума. Содержимое брюшной полости как бы «выпячивается» наружу.

Диастаз обычно проходит бессимптомно, в некоторых случаях может болеть поясница, если пресс напряжен и работает неправильно. Даже после родов, когда женщина теряет набранный за беременность вес, она может иметь живот как при беременности. Обычно к вечеру живот становится более заметным. Женщины, родившие двойню, имеют наибольший риск развития диастаза.

Важно отметить, что это растяжение остается и после родов, и если диастаз никак не лечить, все останется прежним и через год после родов. У 66% женщин с диастазом есть и дисфункция мышц тазового дна той или иной степени выраженности

У 66% женщин с диастазом есть и дисфункция мышц тазового дна той или иной степени выраженности.

«Белая линия» (соединительная ткань, которая образует точку встречи мышц пресса с обеих сторон) теряет прочность и стабильность. Все части брюшного пресса — поперечные, внутренние и внешние косые, а также прямые — встречаются в этой центральной линии. Из-за этого при диастазе все мышцы брюшной полости находятся под угрозой и могут работать не так, как положено. Эта нехватка защиты и стабильности негативно сказывается на работе всего тела как эстетически, так и функционально.

В этой статье мы собрали самые бережные упражнения, которые приведут в норму соединительную ткань живота без операций и укрепят его мышцы в целом. Также здесь вы найдете упражнения, от которых лучше будет отказаться, чтобы не усугубить ситуацию.

Для начала нужно проверить, если ли у вас растяжение. Поставить диагноз вам поможет несложный тест, приведенный ниже или можете посмотреть видео для наглядности.

Как выглядит?

При поднятии корпуса из лежачего положения в сидячее живот принимает вид «купола», выпячиваясь. Порой это выглядит как несколько месяцев беременности. Помимо эстетической непривлекательности диастаз ассоциируется со слабыми мышцами кора и тазового таза.

Что вызывает диастаз?

Расхождение является результатом чрезмерного давления или нагрузки, возникающих внутри брюшной полости. Диастаз чаще всего встречается на последних неделях беременности, особенно во время второй и последующих беременностей.  Стоит отметить, что беременность не является причиной растяжения мышц. Беременность лишь усугубляет процесс расхождения мышц на животе из-за неконтролируемой нагрузки внутри брюшины.

Прямые мышцы пресса — это только один из 4 слоев мускулов брюшной полости: поперечные (самый глубокий слой), внешние и внутренние косые (следующие два слоя), которые формируют очертания талии, и далее сверху идут прямые мышцы.

Когда две части растягиваются, соединительная ткань между этими мышцами ослабевает и теряет эластичность. Другие мышечные и фасциальные конструкции также взаимодействуют с ней. Из-за этого передняя стенка живота теряет поддержку и стабильность. Эта линия из соединительной ткани должна быть натянутой по всей длине в вертикальной плоскости (от грудины до лобка). Но она не может выполнять свои функции оптимально, если равновесие нарушено.

Читайте также:  Идет кровь из носа при беременности причины

Диастаз — это следствие чрезмерной и неконтролируемой нагрузки внутри брюшной полости. Из-за этой нагрузки возникают и другие проблемы в области таза и живота, такие как грыжа и пролапс. Поэтому проблему нужно лечить комплексно, и это лечение должно быть направлено на выравнивание, уменьшение растяжения и укрепление мышц всего кора

Основное внимание следует уделять не только закрытию диастаза

Как диагностировать диастаз

Для того чтобы самостоятельно диагностировать диастаз, нужно выполнить следующие действия:

  1. лягте на твердую поверхность;
  2. согните ноги в коленях;
  3. поставьте стопы на пол и максимально близко придвиньте их к ягодицам;
  4. приложите кончики пальцев над пупком и под ним (примерно в 3-5 см) на средней линии торса;
  5. сохраняя расслабленными мышцы пресса, приподнимите от пола голову и плечи.

Если вам удалось нащупать впадинку под или над пупком, значит у вас есть диастаз. Чем глубже эта впадина, тем более тяжелая у вас степень заболевания.

Косвенно на расхождение прямых мышц живота указывают боли в спине, излишне широкая талия, изменение формы пупка, а также наличие большого живота, не уменьшающегося или продолжающего расти, несмотря на соблюдение правильного питания и выполнение физических упражнений.

Причины и опасности этого заболевания

  • Самой распространенной причиной возникновения этого заболевания является беременность. При ней создаются идеальные условия для расхождения мышц живота, они растянуты и расслаблены, особенно при вторых родах.
  • Ожирение также может стать причиной этой проблемы.
  • Довольно часто диастаз возникает после —кесарева сечения—. Это связано с неестественным родоразрешением, когда организм не полностью выполнил свою функцию, поэтому не происходит последующего восстановления соединительной ткани.
  • Наследственная предрасположенность также играет немаловажную роль.

    Если мать страдала от этой проблемы, то есть большая вероятность появления патологии и у дочери.

  • Слабые мышцы живота зачастую способствуют развитию этого заболевания.
  • Основной опасностью для женщин может стать пупочная грыжа.
  • Также может возникнуть опущение внутренних органов или просто дискомфорт и боли в области живота и поясницы.
Причины и опасности этого заболевания

Превентивные меры или профилактика диастаза

Неприятность лучше предупредить, чем разбираться с последствиями. Этот принцип действует и с диастазом. Лучше заняться профилактикой. Отзывы о диастазе, форумы и медики твердят это в один голос.

Лучший вариант для профилактики – физические упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и тренировку мышц спины, пресса, тазового дна. Укрепление диафрагмы также положительно скажется на всем протекании беременности. Заниматься профилактикой стоит задолго до гестации.

Чтобы достичь оптимального внутрибрюшного давления и стабильности поясничного сегмента позвоночника, нужно выполнять те упражнения, которые задействуют мышцы вышеназванных отделов. Эти упражнения должны быть направлены на развитие эластичности и гибкости передней брюшной стенки.

Мускулатура тазового дна отвечает за поддержку органов при повышенном внутрибрюшном давлении, поэтому она должна быть тренированной и сильной.

Поэтому важно на этапе планирования беременности заняться укреплением пресса и организма в целом. Тогда и проблема диастаза не побеспокоит или побеспокоит в малой степени. Но если же это случится или уже случилось, то упражнения и грамотная помощь врача помогут справиться с ней.