Как забеременеть при поликистозе яичников

Наш эксперт — гинеколог-репродуктолог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Анна Морозова. Кстати Не ленитесь вести дневники месячных. Сегодня делать это совсем несложно – в любом мобильном телефоне есть календарик. Отмечая «красные дни», вы всегда сможете зафиксировать сбой в овуляциях и вовремя прийти на приём к гинекологу.

Поликистоз яичников и беременность

Сложное, многоплановое заболевание, связанное с нарушением деятельности различных желез внутренней секреции и часто приводящее к бесплодию – такое определение дают поликистозу яичников. И беременности он часто препятствует. Бесплодие в этом случае носит гормональный характер и его причиной является нарушение гормональных фаз в разные периоды менструального цикла, вместе с отсутствием овуляции в…Наталья Остапчук Васильевна19 октября 2009

Комментарии пользователей17 июля 2014 16:11Елена ЦыпушкинаУссурийск

Здравствуйте. У меня никогда не было регулярной менструации, а последние пол года вообще раз в три месяца, поставили диагноз поликистоз яичников, сдала гормоны в первый раз- повышен пролактин -1050, сдала повторно через неделю, нормальный- 220, повышен тестостерон. Врач сказала что я еще долго не смогу забеременеть. В очередную задержку прописал пить дюфастон чтобы вызвать менструацию, после 10 дней дюфастона я решила сделать тест на беремменность, и о чудо, две полоски))) Но как быть теперь, говорят что с поликистозом очень сложно выносить ребенка. На данный момент электронный тест показал срок 2-3 недели. Врач сказала что смотреть пока рано, приходить через неделю, а я вот переживаю. Подскажите что делать.

Это спамОтветитьНравится14 октября 2012 17:31РинаСанкт-ПетербургЗдравствуйте! Поставили диагноз — поликистоз. Были задержки на 2-3 месяца. Менструация в августе, потом ходила к гинекологу. Прописали Диане-35, с первого дня цикла. В сентябре — задержка, сильные боли. прочитала, что можно вылечить с помощью мумие (10 дней на ночь во влагалище).Начала лечить народными методами. на 8 день лечения с помощью мимие боли вообще исчезли, могу спокойно ощупывать область таза, не больно. потом пошла менструация, почти безболезненная. На узи пока не была, но может ли быть такое, что я вылечилась. Вы не слышали о таком методе лечения? Это спамОтветитьНравится9 июля 2010 10:32ЕленаНижнеудинскЗдравствуйте, Наталья. Не страдаю оволосением и ожирением, также нет угревой сыпи и всех признаков, кроме одного: пропадала менструация на 5 месяцев 2 раза при переезде из одного города в другой. Первый раз УЗИ ничего не обнаружило, а через 6 лет при повторной «пропаже» поставили ПЯ опять же методом УЗИ. Но после поставленного диагноза через 6 месяцев-беременность! Читала, что беременность может излечить такую болезнь, так ли это? И как вы оцениваете запущенность этого заболевания? Эта беременность первая и надеюсь в будущем на спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Что такое поликистоз яичников

Итак, для начала немного теории. Репродуктивная функция у женщины реализуется с участием следующих органов: матки, соединенных с ней маточными трубами двух яичников и влагалища. В течение каждого цикла (условно говоря, ежемесячно) из яичника выходит одна (иногда, но значительно реже — несколько) зрелая яйцеклетка. Если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, она прикрепляется к матке и начинает развиваться, иными словами, наступает беременность. В противном случае неоплодотворенная яйцеклетка выходит наружу, что мы наблюдаем в виде менструации.

Знаете ли вы? Когда на свет рождается девочка, в ее яичниках изначально уже находятся все яйцеклетки, «отведенные» ей природой. Их очень много, примерно 400 тысяч. Но созревают они не одновременно, а последовательно, в течение репродуктивного возраста женщины, по одной выходя из яичника в матку. Именно этот регулярный процесс и именуется овуляцией. На самом деле в течение цикла развиваться начинают не один, а сразу несколько пузырьков, являющихся зародышевой формой яйцеклетки, так называемых фолликулов. За всю жизнь их количество может достигать пяти сотен. Но завершает этот процесс обычно только один из них. Перед выходом из яичника такая зрелая яйцеклетка достигает размеров около 2 см и похожа на маленькую кисту.

Однако, помимо формирования яйцеклетки, в яичниках проходит еще один процесс — гормональный. Он необходим для подготовки слизистой оболочки матки к тому, что в нее будет погружена оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыщ). С этой целью в организме женщины синтезируется прогестерон и женские половые гормоны, а также тестостерон и другие мужские половые гормоны. Если оплодотворения не произошло, уровень женских гормонов снижается, а подготовленная с их помощью слизистая оболочка тела матки выводится из организма во время менструации. Также проблемы с зачатием и вынашиванием наблюдаются при двурогой матке.

Так, в упрощенном изложении, происходит в нормальном состоянии у женщины, находящейся в репродуктивном возрасте. Но иногда возникают определенные аномалии. В частности, бывает так, что ни один из фолликулов, которые начинают активно развиваться в положенный срок, так и не созревает в полноценную яйцеклетку и не выходит наружу, таким образом, овуляция не происходит. При этом «недоразвившиеся» фолликулы начинают снова уменьшаться, то есть происходит обратный цикл развития, так называемая атрезия фолликулов, которые на этой патологической стадии формируют многочисленные кисты. Именно такое состояние и получило название поликистоза яичников, которое впервые было описано в середине 30-х годов прошлого столетия американскими учеными и , и потому известное также как синдром Штейна-Левенталя. Ученые отметили, что на фоне увеличенных в размерах яичников, в которых обнаруживается до дюжины кист и отсутствия овуляции, у женщин с такой патологией наблюдается гормональный дисбаланс, выраженный в избытке мужских половых гормонов.

Поликистоз яичников встречается у каждой третьей-шестой женщины из ста и занимает одно из первых мест среди причин бесплодия. Понятно, что отсутствие такого явления как овуляция исключает возможность женщины забеременеть, другой вопрос — почему возникает эта патология и можно ли ее устранить.

Признаки и причины поликистоза яичников

ПКЯ – заболевание, связанное с расстройством гормонального фона организма женщины. Выработка гормонов сбивается, вместо женских, начинают преобладать мужские. Во время менструации яйцеклетка вырабатывается неполноценная. Нормальная яйцеклетка должна лопнуть, если не произошла беременность, а неполноценная имеет толстые стенки и не лопается, а остается в яичнике и образовывает кисту. Таких кист может образоваться довольно много. Это не дает даже нормально созревшей яйцеклетке выйти наружу. Менструация не происходит.

Заболевание может начаться еще в подростковом возрасте или уже позже. Важно вовремя его заметить и начать лечение, так как чем позже начать лечить его, тем сложнее, появляется множество осложнений, таких как лишний вес, появление кист и т.д. Первая менструация у девочек с заболеванием поликистоз яичников начинается в 12-14 лет, как и у здоровых, но нормальная регулярная менструация так и не устанавливается. Обычно при таком заболевании цикл длится более 35 дней.

Основные признаки заболевания:

  • нарушение менструального цикла: отсутствие месячных, нерегулярность, болезненность;
  • невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
  • повышенное оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – появление волос на лице, спине, груди, повышенное оволосение рук и ног;
  • появление подростковых прыщей и угрей;
  • увеличение веса при сохранении режима питания и физической активности;
  • увеличение работы сальных желез – появление жирности волос и кожи;
  • диспропорции увеличения яичников, выявленное на УЗИ из-за множества кист.

Нет точных ответов на вопрос: почему появляется поликистоз яичников. Как забеременеть при таком заболевании, поможет решить доктор, определив его причины и проявления. Основными причинами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • наследственность;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • избыток мужских гормонов;
  • устойчивость к инсулину;
  • инфекции органов дыхания, частые простудные заболевания;
  • стрессы.

Диагностика синдрома поликистоза яичников

При обнаружении признаков поликистоза яичников следует сразу же обратиться к врачу. Установить диагноз синдром поликистозных яичников при планировании беременности может только опытный специалист.

Для определения картины болезни врач опрашивает пациентку, выявляет наличие признаков, осматривает на кресле. Обычно при поликистозе яичники можно легко прощупать. Затем назначаются следующие методы исследования:

  • УЗИ;
  • лабораторный анализ крови;
  • измерение базальной температуры через прямую кишку;
  • лапароскопическое исследование.

В результате ультразвукового исследования при заболевании выявляются множественные кисты в яичниках, увеличение самих яичников (иногда один может быть больше второго), уменьшение матки.

Анализ крови производится на наличие и соотношение женских и мужских половых гормонов, индекс ЛГ/ФСГ, уровня инсулина. При положительном диагнозе в крови обнаруживается повышенное содержание тестостерона, пониженное прогестерона, коэффициент ЛГ/ФСГ больше 2,5, увеличенное образование инсулина. Анализ крови помогает врачу подобрать нужные лекарственные средства.

Узнайте, из-за чего при беременности может часто урчать в животе.

Какую пользу приносит свекла в рационе беременной, вы узнаете тут.

Измерение базальной температуры показывает ее повышение во второй половине цикла в норме, при ПКЯ наблюдается одинаковая температура в течении всего цикла.

Лапароскопическое исследование является современным и эффективным методом, при котором врач с помощью оптических приборов осматривает своими глазами внутренние органы женщины, не делая больших надрезов. Благодаря этому методу врач может получить исчерпывающую информацию, поставить диагноз. При таком обследовании при поликистозе выявляются множественные подкапсульные кисты, усиление сосудистого рисунка, утолщение капсул и увеличение яичников.

Читайте также:  Анализ на гистологию после выкидыша что показывает

Беременность при поликистозе яичников

Каким бы страшным ни было это заболевание, для желающих забеременеть – это все же не приговор. Даже при этом заболевании женщина вполне может забеременеть и даже родить здорового малыша. Однако следует оговориться и заметить, что наступление беременности при поликистозе яичников исключено без вмешательства лекарственных препаратов.

Для лечения заболевания женщинам, страдающим этим недугом, назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют подавлению воспроизводства мужских гормонов, уровень которых при поликистозе повышается. Кроме того, гормональные препараты способствуют созреванию полноценного фолликула, то есть, наступлению овуляции.

В том случае, если гормональная терапия не дает ожидаемых результатов, врачи назначают лапарокопические методы лечения. Такие методы помогают восстановить функционировании яичников. Но нужно помнить, что этот эффект дается лишь на некоторое время. Операция хороша тем, что имеет небольшую травматичность, а после нее пациентки быстро восстанавливаются. Назначают лапароскопию в случае, если больная старше 30 лет, если гормонотерапия не дала результатов, если нарушения цикла менструации наблюдаются в течение долгого времени.

Как забеременеть при поликистозе

Женщины должны знать, что при современном развитии медицины, поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. После грамотного лечения женщина вполне может стать мамой.

На фоне поликистоза можно забеременеть самостоятельно. Это возможно в случае, когда кисты яичников небольшие и не наблюдается тенденция к их увеличению. При этом менструальный цикл сохраняется нормальным или характеризуется небольшими задержками.

Однако существуют ситуации, при которых перед тем как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс специального лечения. Как правило, терапия проводится при нерегулярных менструациях (отсутствии менструаций) и повышенном уровне гормонов. Можно ли забеременеть при поликистозе без лечения или же необходимо его пройти в каждом конкретном случае решает врач.

Не растягивая «удовольствие»

Прежде всего необходимо провести исследования гормонального фона. Очень важно сделать это в течение одного цикла. Растягивать это на несколько месяцев неправильно. Доктору важно посмотреть на показатели в одном цикле, потому что они бывают разные. Одни совершенно без овуляций. Другие с нерегулярными овуляциями, что, конечно, отразится на уровне гормонов.

Статья по теме Женщины, мужайтесь! Что нужно знать об андрогенах Лабораторные анализы покажут гиперандрогению, повышенный уровень в крови мужских половых гормонов — тестостерона, 17‑гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфа, лютеинизирующего гормона (ЛГ), глюкозы.

Конечно, осмотр в кресле гинеколога не позволит врачу поставить точный диагноз, а вот на экране УЗИ чётко видны признаки поликистозных яичников (их увеличенный объём, множество мелких фолликулов в яичнике, а также отсутствие доминантного, лидирующего фолликула). Иногда врач может попросить пациентку сделать МРТ или рентген турецкого седла.

Можно ли забеременеть

Несмотря на нарушенную выработку гормонов, необходимых для успешного зачатия, беременность может наступить и при наличии синдрома. В таких случаях необходимо терапевтическое ведение беременности врачом, который даст рекомендации по удалению или сохранению кист в зависимости от их влияния на протекание процесса вынашивания.

На одном яичнике

Наиболее часто встречающейся формой поликистоза является двусторонняя, при которой поражены оба яичника. Гораздо реже фиксируются случаи образования кист лишь на одном органе. Статистика показывает, что обычно односторонний поликистоз формируется на правом яичнике, что может быть объяснено артериальным кровообращением (в отличие от левостороннего венозного).

При поликистозе яичников и нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла сопровождает поликистоз в большинстве случаев. В зависимости от выраженности синдрома, нарушения проявляются от нерегулярного цикла с постоянными задержками до полного отсутствия менструаций.

Последний вариант означает, что женщина страдает ановуляцией, то есть яйцеклетки не созревают. В таких случаях необходимо сначала вылечить бесплодие, связанное с поликистозом, а затем приступить к попыткам забеременеть.

Патология обоих яичников

Синдром, поразивший оба яичника, может быть менее ярко выражен симптоматически. Кроме того, распределение нагрузки по выработке фолликулостимулирующего гормона лежит одновременно на паре органов, что теоретически может стать причиной единичного нормального выхода яйцеклетки. Таким образом, забеременеть при СПКЯ остается возможным, но лучше отдать предпочтение предварительному лечению с последующим планированием беременности.

Беременность и поликистоз

На самом деле, если говорить откровенно, то беременность и поликистоз это абсолютно противоположные вещи.

Однако не стоит терять надежду и шанс стать счастливой мамы есть у каждого. На самом деле такое заболевание как поликистоз это вовсе не приговор, которого стоит бояться и пугаться.

Зафиксировано довольно много случаев, когда женщина успешно переносит беременность и рождение ребёнка. Стоит отметить, что данное заболевание не оказывает влияние на ребёнка, а как раз таки мешает, прежде всего, женщине забеременеть.

В данном случае — самое главное подобрать соответствующее лечение, которое поможет решить данную проблему.

Проблемы, которые могут угрожать женщине могут быть связаны с вынашиванием ребёнка. Очень часто в таких ситуациях, женщины подвергаются выкидышу. Кроме того, могут возникнуть проблемы и со здоровьем у самой женщины.

Беременность и поликистоз

Проблемы могут быть связаны:

  • с резким увеличением массы тела;
  • нарушением кровяного давления;
  • диабетом.
Беременность и поликистоз

Однако не стоит переживать. При таком диагнозе необходимо всего лишь посещать врача и выполнять рекомендации, которые назначает врач.

Читайте также:  Как распознать наступление беременности при месячных?

Как известно, в любом заболевании есть ряд противопоказаний, которые нужно знать и строго соблюдать.

Беременность и поликистоз

При таком заболевание запрещено:

  • употреблять алкогольную продукцию даже в незначительным объемом;
  • курение;
  • крепкие кофейные чайные напитки;
  • пищи повышенной жирности;
  • большой объем углеводов и сахара;
  • недостаточноt количество сна;
  • нагрузки как физические, так и психоэмоциональные;
  • некоторые виды, предлагаемые в аппаратной косметологии;
  • посещение солярия и частое пребывание на солнце.
Беременность и поликистоз

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

Выкидыш при СПКЯ

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проводится ли лечение у беременных

Употребление гормональных препаратов пагубно отражается на развитии плода и становится причиной осложнения здоровья ребенка. Поэтому терапия проводится только после родов.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка ведется особенно тщательное наблюдение за состоянием пациентки и развитием плода. Строго контролируется давление, содержание сахара в крови. При возникновении гестационного диабета проводится терапия инсулином.

Проводится ли лечение у беременных

Важную роль играет диета. При нормальном протекании беременности соблюдение диеты женщинам не рекомендуется. При поликистозе возникает необходимость контролировать вес для предотвращения прогрессирования заболевания. Требуется ограничить употребление сладостей и жирной пищи. Необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой. Для улучшения обмена веществ назначается прием витаминов.

Видео: Как повысить шансы на зачатие при поликистозе. Возможные осложнения

Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию. Одним из них является синдром поликистозных яичников.

Данная болезнь встречается у девушек детородного возраста достаточно часто. Она характеризуется особым строением яичников , что значительным образом влияет на осуществление . Ранняя диагностика болезни повышает вероятность возникновения беременности.

Проводится ли лечение у беременных

Прием противозачаточных средств

Как ни странно, препараты, предохраняющие от беременности применяются для лечения бесплодия. Дело в том, что они приводят в норму гормональный фон , снижая уровень андрогенов и повышая количество женских половых гормонов.

Нормализуется менструальный цикл, а значит, восстанавливается овуляция. Наиболее часто назначают такие препараты, как: Жанин, Диане.

Снижение веса

Проводится ли лечение у беременных

Давно доказана зависимость уровня гормона от количества жировой ткани в организме . Так как жир сам по себе является гормонопродуцирующим. Поэтому для лечения поликистоза врач рекомендует перейти на правильное питание и увеличить физическую активность.

Для снижения инсулинорезистентности, которая может способствовать набору веса, назначают антидиабетический препарат Метформин. Он помогает нормализовать фон, снизить вес, усиливает эффект от применения стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Если причиной бесплодия является то, что фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит, то применяют искусственное симулирование этих процессов .

Проводится ли лечение у беременных

Предварительно следует убедиться, что у женщины проходимы маточные трубы и отсутствуют противопоказания к данному виду лечения.

Суть терапии заключается в том, что с 5 дня цикла женщине начинают вводить гормональные препараты, способствующие созреванию фолликула (Клостилбегит, Кломид). Через несколько дней проводят и смотрят, созрел ли фолликул. Затем назначают укол ХГЧ для того, чтобы помочь фолликулу лопнуть и «выпустить» яйцеклетку.

Это самое благоприятное время для зачатия.

После этого применяют препараты, которые поддерживают желтое тело ( , Утрожестан). Через 14-16 дней проводят УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть . Не всегда зачатие наступает в первом цикле после стимуляции. Тогда в следующем месяце дозу гормона увеличивают или используют препараты из других групп (Меногон, Гонал).

Проводится ли лечение у беременных

Однако, нельзя проводить стимуляцию овуляции многократно.

Максимально разрешенное количество раз — 5-6 в течение жизни . В противном случае может наступить истощение яичников и женщина навсегда лишится возможности забеременеть.

Лапароскопия

Лапароскопию для лечения поликистоза проводят в случае, когда все остальные методы лечения не принесли положительных результатов. Обычно операцию назначают после 3-4 месяцев гормональной терапии .

Проводится ли лечение у беременных

Во время лапароскопии врач удаляет уплотненные участки на яичниках, то есть проводит дриллинг. После этого овуляция восстанавливается. Также после дриллинга снижается уровень мужских половых гормонов, так как удалена ткань, их синтезирующая.

Врачи советуют женщине начинать попытки забеременеть уже через 3 месяца после процедуры . Затягивать нельзя, чтобы яичники вновь не обросли кистами. В большинстве случаев беременность после проведенной лапароскопии наступает в первый год.

Если этого не происходит, то остается единственный выход — прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Проводится ли лечение у беременных