Генитальный герпес на ранних сроках беременности

Но в ситуациях, когда иммунитет снижается, вирус герпеса может активизироваться. К сожалению, полностью избавиться от него невозможно, и даже новейшие препараты способны только на время подавлять его деятельность – до следующего ослабления иммунитета: простуды, заболевания, переохлаждения, истощения. В этот же список попадает и беременность, ведь герпес при беременности часто начинает прогрессировать даже у тех, кто раньше не догадывался о его наличии в организме.

Как диагностировать генитальный герпес у беременных женщин

Генитальный герпес во время беременности обнаруживается на начальных этапах, если женщина наблюдается у гинеколога на протяжении всего периода вынашивания младенца. Для начала врач осуществляет опрос и осмотр пораженной области. Вирусное заболевание легко обнаружить при помощи лабораторного исследования.

Определить вирус герпеса можно благодаря следующим методам диагностики:

  1. Выявление антител в сыворотке крови. Данный вид диагностики является высокоточным и информативным. Наличие антител можно обнаружить даже при скрытой форме заболевания, когда нет внешних проявлений нарушения. Антитела появляются в результате реакции организма на действие вируса. Для их выявления также используется иммуно-ферментное исследование.
  2. Обнаружение герпеса в пораженных местах. Для обнаружения патогенных микроорганизмов берут соскоб из области влагалища и шейки матки. При обнаружении сомнительных результатов берется мазок из области маточных труб или уретры.

Чаще всего генитальный герпес обнаруживается на ранних сроках течения беременности, это происходит по ряду причин:

  • половой контакт с больным человеком;
  • полученная психическая травма;
  • гормональные изменения в организме;
  • недосыпание, нарушение режима дня и ночи;
  • нервное истощение;
  • простудное заболевание или перегрев на солнце;
  • нарушение работы внутренних органов.

Обострение герпеса и насыщенность симптоматики зависит от вида микроорганизмов в теле женщины и их активности.

Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности выражается по-разному. В зависимости от типа инфекции заболевание имеет всяческие проявления. Медики выделяют много классификаций, однако самая распространенная подразумевает разделение вируса на три типа: первый (лабиальный), второй (генитальный) и третий (опоясывающий). Описание типов заболевания и стадии их развития представлены в таблице:

Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности
Тип Описание
Первая На слизистых поверхностях появляется зуд
Начинается воспалительный процесс
Образовывается болезненный пузырек
Пузырчатое образование лопается
Появляется язва, которая кровоточит и увеличивается
Вторая Поражаются половые органы
Инкубационный период не имеет особых симптомов, может длиться до недели
Третья Инфекция спровоцирована ветрянкой
Появляется мышечная слабость
Отмечаются головные боли
Поднимается температура
Развивается воспаление (спустя пару дней)
Прогрессирует болезнь, которая опасна тем, что вирус кроется в нервной системе и при обострении влияет на нее
Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек

Заразиться герпесом можно следующими путями:

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек
  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • половым;
  • во время родов;
  • при тесном контакте с зараженным человеком.

Как правило, основная причина проявления герпеса во время беременности – снижение иммунитета, но также он может возникать на фоне следующих факторов:

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек
  1. Изменение гормонального фона.
  2. Переутомление.
  3. Авитаминоз и дефицит питательных веществ.
  4. Переохлаждение.
  5. Лечение некоторыми медицинскими препаратами.
  6. Хронические заболевания внутренних органов.

После зачатия для женского организма эмбрион является инородным телом, поэтому, для предотвращения естественного отторжения, иммунитет беременной женщины снижается. Клетки вируса герпеса очень маленькие, благодаря чему они способны с кровотоком проникать через плаценту к плоду, что приводит к заражению будущего ребенка: вирус стремительно размножается в его тканях.

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек

При остром течении заболевания первые его симптомы – мелкая сыпь на губах или слизистых. Сначала появляются пятна, которые со временем становятся мелкими пузырьками, содержащими в себе жидкость. Спустя несколько дней такие пузырьки лопаются, а затем покрываются корочкой. Кроме высыпаний при первичной инфекции могут проявляться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • зуд и жжение в местах высыпаний;
  • припухлость кожных покровов;
  • мышечная боль и ломота в суставах.
Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек

При повторном возникновении заболевания, как правило, появляются только высыпания. При возникновении первых симптомов во время беременности женщине необходимо обратиться к врачу: своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Читайте также:  Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.

Лабиальный или Лихорадочный герпесный вирус ввиду снижения иммунитета показывается простудой на губах. Располагается на коже верхней губы, и реже – нижней. Иногда пузырчатые высыпания насколько многочисленны, что обрывают губы, нос и подбородок.

Особенности герпетической инфекции при беременности

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.

Если будущая мама была инфицированная еще до беременности, то скорее всего вирус вместе с антителами перейдет к плоду и опасности не будет представлять. Герпес на губах при беременности, на ранних сроках, не опасен для малыша, если он возникал у матери и ранее. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, что бы не навредить плоду. Источник появления инфекции – больные с активными и латентными формами заболевания.

Пути передачи:

  1. Прямой контактный
  2. Опосредованный (контактно – бытовой)
  3. Воздушно — капельный
  4. Парентеральный (через поврежденную кожу)
  5. Вертикальный: от инфицированной матери к ребенку при беременности (через плаценту)

Симптомы:

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.
  • Поражение кожи: эритемы (покраснение кожи), пузырьки, корочки
  • В отдельных случаях: отечность, папулы, геморрагии

Лечение:

При локализованных формах простого герпеса, если зона поражения не обширная, и рецидивы не более двух раз в год, назначают местное лечение. Применение кремов и мазей, на основе ацикловира, согласно инструкции.

При частых рецидивах, лечение проводят в два этапа:

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.
  1. С применением противовирусных препаратов, парентерально, внутрь, а также местно – по назначению врача
  2. Второй этап – на стадии ремиссии. Применение иммуномодуляторов или адаптогенов – по результатам обследования.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул. Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт. Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

  • выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
  • увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
  • большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
  • нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
  • ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Формы протекания заболевания (первичная, вторичная, бессимптомная)

Вне зависимости от типа самого вируса (лабиального, генитального или опоясывающего), герпес при беременности бывает нескольких видов. Болезнь у будущей мамы может протекать в первичной, вторичной и бессимптомной формах.

В чем разница между перечисленными формами инфекции у беременных?

Тип герпетической инфекции Что происходит? Особенности
Первичный Заражение организма вирусом. Длительное, с рецидивами, течение заболевания из-за неспособности организма быстро выработать антитела к незнакомому возбудителю инфекции
Вторичный (рецидивирующий) Реактивация находящегося в организме вируса из-за ослабления иммунитета. Отсутствуют
Бессимптомный Скрыто протекающее стремительное распространение агентов вируса по организму через кровоток. Возможно и при первичном, и при вторичном заражении. Позднее обнаружение болезни из-за отсутствия симптомов приводит к риску развития осложнений и у беременной, и у плода

Опасность патологии у беременных

Наиболее опасным является первичное заражение герпесом женщины в первом триместре — в периоде, когда происходит закладка и формирование органов у эмбриона. В результате повреждающего действия герпеса у плода развиваются врожденные уродства, часто несовместимые с жизнью.

При внутриутробном инфицировании во втором триместре могут наблюдаться заболевания органов плода: сердца, легких, печени, почек и, как результат — замершая беременность, мертворождение или смерть младенца в первые дни после родов.

Особая опасность для плода заключается в том, что герпес свободно проникает в его кровь, так как плацента — своеобразный барьер на пути токсинов и инфекционных агентов, формируется только на 18-20 неделе гестации. Внутриутробное заражение на этих сроках, как правило, заканчивается фатально — выкидышем и смертью плода.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Инфицирование на поздних сроках беременности также опасно, потому что к моменту рождения малыша в организме матери не успевают синтезироваться защитные антитела, и ребенок появляется на свет с врожденной инфекцией.

Как правило, женщина инфицируется герпесом 1 типа еще в детстве, и у нее в крови циркулируют специфические антитела. При заражении герпесом 2 типа, иммуноглобулины против герпеса 1 типа действуют перекрестно, и заболевание проходит в латентной форме.

Рецидивы при беременности не так опасны для плода, потому что в крови матери имеются антитела, которые подавляют активность вируса.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках гестации

Выбор терапевтической тактики зависит от срока гестации, формы герпеса, наличия высыпаний, состояния матери и плода. В случае заражения инфекцией на ранних сроках рекомендуется прервать беременность, т. к. поражение эмбриона неизбежно приведет либо к его гибели, либо к нарушениям формирования и развития его органов. Если первичная инфекция возникла во втором или третьем триместре либо диагностирована хроническая форма (при отсутствии рецидива), женщине будет назначена курсовая медикаментозная терапия. Развитие и состояние малыша будет регулярно проверяться с помощью УЗИ.

Медикаментозные препараты

Для уменьшения концентрации вируса герпеса в крови беременной пациентке вводят физиологические растворы, а с целью повышения общего и специфического иммунитета проводят облучение крови лазером и плазмаферез (очистку крови). Главным противовирусным препаратом, применяемым для лечения генитального герпеса у беременных со 2-го триместра, считается Ацикловир. Его назначают в форме таблеток, но при наличии выраженной симптоматики или тяжелых осложнений вводят внутривенно. Другие медикаментозные средства, применяемые для лечения беременных:

  • иммуномодуляторы (ректальные суппозитории Виферон);
  • витаминные комплексы (обязательно включающие витамины E и C);
  • герпетическая вакцина (позволяет предотвратить обострение хронического герпеса);
  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
  • противовирусные средства для наружного применения (мазь Ацикловир, гель Панавир, крем Гервиракс) (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» при беременности).

Средства народной медицины

Не стоит пытаться избавиться от генитального герпеса народными средствами, особенно при беременности. Однако в качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовало использование настоев лекарственных трав с антисептическим эффектом для ванночек и примочек. Применяются следующие растения:

  • ромашка аптечная (соцветия);
  • календула лекарственная (цветки);
  • дуб (измельченная кора);
  • береза (почки);
  • зверобой (соцветия).

Настой из любого растения, а также их сборов готовится так:

  1. 3 ст. л. сырья залить 2 ст. кипятка, укрыть и оставить остывать;
  2. остывший настой процедить;
  3. смочить в полученной жидкости сложенную марлю, слегка отжать и приложить к пораженным местам или вылить настой в небольшую неглубокую емкость и сесть, окунув половые органы.

Применение фитосредств необходимо согласовать с врачом. Вагинальные спринцевания нежелательны в 1 и 3 триместрах. При появлении аллергической реакции лечение следует прекратить.

Герпес на ранних сроках беременности – это опасно?

Герпес и зачатие обычно никак не связаны и плод не страдает даже в том случае, если во время зачатия у обоих родителей было обострение герпетической инфекции.

Герпес в первом триместре беременности

Герпес на ранних сроках беременности очень опасен только в том случае, если происходит первичное заражение беременной женщины этой инфекцией. Это действительно очень опасно, так как после заражения в крови женщины не сразу вырабатываются антитела к этой инфекции и вирус герпеса может беспрепятственно (ведь на этих сроках нет даже плаценты, защищающей плод от инфекции, она полностью сформируется только во втором триместре) проникать к плоду.

В большинстве случаев вирус герпеса, проникнув в плод на ранних сроках беременности, вызывает его гибель и выкидыш.

Если же плод не погибает, то встреча с вирусом герпеса все равно не остается без последствий – у него развиваются аномалии развития тех органов, которые закладывались в момент развития внутриутробной инфекции. Как правило, такие дети или нежизнеспособны, или являются инвалидами. Тем не менее, встречаются единичные случаи, когда в такой ситуации рождается здоровый ребенок. Но такие случаи редки.

Читайте также:  Дексаметазон при беременности: 2 причины использования

Гораздо лучше обстоит дело с наличием у женщины хронической рецидивирующей герпетической инфекции. Такой герпес в начале беременности, конечно, тоже нежелателен, но он гораздо менее опасен, так как в организме женщины вырабатываются защитные антитела, которые защищают и плод, и саму женщину, от негативного воздействия инфекции. В подавляющем большинстве случаев у таких женщин рождаются здоровые дети.

Герпетические высыпания на половых органах впервые появились в первые 12 недель беременности – что делать?

Прежде всего, не паниковать. Стресс – это также значительный фактор риска во время беременности. Первое проявление герпетической инфекции именно во время беременности вовсе не значит, что женщина ей только что заразилась. Такие инфекции часто протекают скрыто и многие женщины не подозревают о их наличии. Во время беременности снижается иммунитет и поэтому многие половые инфекции начинают себя проявлять, в том числе и герпес.

Что же делать в такой ситуации? Нужно обратиться к врачу и пойти обследование. Сегодня существуют анализы, позволяющие точно установить, является ли данная инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Для уточнения диагноза берется кровь на анализ. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) выявляют наличие в крови женщин антител к вирусу простого герпеса.

Выявляемые при первичном герпесе и рецидиве антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов. Так, при первичном заражении герпесом сначала вырабатываются антитела класса иммуноглобулина М (IgM). Это временные антитела, которые через некоторое время исчезают. Антитела класса иммуноглобулинов G (IgG) вырабатываются позднее и остаются в организме на всю жизнь. При этом вначале заболевания вырабатываются ранние IgG, которые имеют непрочные связи с антигеном – вирусом герпеса. Обнаружение таких ранних IgG доказывает наличие первичной инфекции.

При рецидиве заболевания в крови будут обнаружены поздние IgG, имеющие прочные связи с вирусом герпеса.

Симптомы

Генитальный герпес и беременность – явление крайне несопоставимое, но тем не менее заразиться инфекцией половым путём на ранних сроках беременности вполне возможно. Данная проблема очень опасна для будущей мамы также, как и для плода. Морфологические элементы выражаются немедленно после инкубационного этапа на третий, иногда на пятый день фактического поражения. На момент предельной стрессовой обстановки первые симптомы и признаки генитального герпеса как внешние на половых губах, так и общие начинаются сразу.

На половых губах при беременности генитальный герпес выражается такими соматическими признаками, как:

  • быстрое развитие выраженной общей слабости;
  • состояние апатии;
  • повышенная температура, озноб;
  • сильные головные боли, тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение паховых лимфоузлов с сильной болью;
  • вагинальный герпес приводит к дополнительным выделениям из влагалища;
  • возникновение водянистых пузырьков на поверхности половых губ;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • сильная боль и телесный дискомфорт в гениталиях и на поверхности половых губ.

Кожная сыпь при генитальном герпесе у беременных проявляется в виде маленьких прозрачных водянистых пузырьков, склонных к объединению. Вокруг пузырьков кожа краснеет и болит.

С минуты возможного появления пузырей до момента их лопанья как правило проходит от двух до четырёх дней. Вначале начинается возникновение мокнущих язв, которые при заживлении образуют корочки. При своевременном лечении, примерно через неделю, корочки начнут отпадать, а слизистые оболочки и кожа начнут заживать. Если же лечение генитального герпеса у беременных не проводить, то болезнь может продлиться почти месяц.

Обострения хронического генитального герпеса во время беременности протекает не так болезненно в отличие от первичного заражения. Клиническая картина хронического течения болезни очень многообразна. Чем сильнее работает иммунная система человеческого организма, тем быстрее и легче проходит заболевание. Вплоть до полного отсутствия определённых признаков. Если даже образовалась сыпь в области гениталий, как правило, максимальная продолжительность заболевания не превышает одной недели. В отдельных случаях в области слизистых и кожи появляется только отёчность, иногда с покраснением.

При формировании опоясывающего лишая у беременных возникает боль по ходу нерва, сыпь широко распространяется по всей промежности.

Источники

  • -infektsii/analizy-na-gerpes-pri-beremennosti
  • -gerpes/
  • -pri-beremennosti/
  • -herpes/
  • -gerpes-pri-beremennosti
  • -pri-beremennosti-lechenie-gerpesa-pri-beremennosti-chem-opasen-gerpes-pri-beremennosti
  • -pri-beremennosti-na-gubax-genitalnyj-gerpes-naskolko-opasen/
  • -boleznej/virusnye-infektsii/genitalnyj-gerpes/
  • -zony/genitalnyj-gerpes-vo-vremya-beremennosti-kak-lechit
  • -gerpes-pri-beremennosti/

[свернуть]