Боль в лобковых костях при беременности – причина для паники?

17.02.2019 admin Беременность и роды, Образ жизни беременной 1

Немного анатомии

Лобковая кость – одна из трех составляющих таза. Причем она сама по себе – парный орган, т. е. состоит из двух половин, соединенных между собой хрящевой прослойкой. Это место носит название «симфиз».

К остальным костям лонное сочленение прикреплено связками. В обычном состоянии это довольно жесткое соединение, но на последних месяцах беременности оно постепенно становится все более эластичным. Под действием специального гормона, отвечающего за готовность родовых путей, кости немного расходятся, связки и хрящи размягчаются. И, как следствие, беременная время от времени чувствует боль в лобковой области. Это совершенно нормально и не требует медицинского вмешательства.

Беспокоиться стоит, если болевые ощущения постоянно нарастают. Это может свидетельствовать о слишком сильном расхождении костей, возможно, об их смещении или развитии воспаления. Это симптомы так называемого симфизита (воспаление лобкового симфиза).

Важно! Терпимая боль в области лобковой кости свидетельствует, что беременность развивается правильно, организм женщины готовится привести в мир новую жизнь.

Возможные причины болей в промежности при беременности

У девушек в «интересном» положении всегда возникает тот или иной вид дискомфорта, хотя врачи в один голос твердят, что при нормальном течении беременности, не должно возникать беспокойства.

Любая, даже секундная, боль в паховой области при беременности будет звоночком об имеющихся отклонениях:

1. Растяжение связок

Основная причина, почему болит, между ног и в лобке во время беременности, обычно появляется на последних неделях и является предвестником скорого рождения малыша. Ребенок оказывает воздействие на кости и связки в тазобедренной области, как бы давя на них. Дискомфорт проявляется при чересчур интенсивном растяжении связок. Боль, возникающую по этим причинам можно назвать тупой. Беременности это не несет никакой угрозы.

2. Седалищный нерв

Излишнее давление на седалищный нерв — еще одна возможная причина возникновения болей. Ощущения при таком случае можно охарактеризовать как спазм, боль резко выражена. Также в таком случае наблюдаются затруднения при передвижении: движение ногами, а также повороты с бока на бок будут вызывать болевые ощущения.

Решения для данного вида отклонений нет. Врачи советуют подождать до тех пор, пока малыш не перевернется, тогда существует шанс, что зажатый телом ребенка нерв, примет нормальное положение и боли прекратятся.

3. Варикозное расширение вен

Во время беременности может произойти разрыхление связок данной области. Это — весьма серьезное заболевание, поэтому если неприятные ощущения не связаны с рождением ребенка, то не стоит оттягивать поход к лечащему врачу.

4. Необоснованная боль на ранних сроках

Чувствуя дискомфорт в первом триместре, женщине необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, так как данное состояние может привести к угрозе прерывания беременности.

5. Дискомфорт в этом месте может быть обоснован камнями в почках или мочеточнике, венерическими либо инфекционными заболеваниями (герпес, эндометрит).

Как помочь женщине при болях лобковой кости во время беременности?

Тело человека – удивительный по своему строению механизм, где продумано все: защитные реакции, приспособление к различным процессам, протекающим в организме. Очень наглядно демонстрирует свои возможности человеческое тело во время беременности. Например, раздвигая кости таза незадолго до рождения ребенка. Этот удивительный процесс не может проходить незаметно для женщины и доставляет ей дискомфорт, а иногда и боль.

Физиологические причины болей лобковой кости при беременности

Размягчение костей таза, в частности лобковой кости, происходит под воздействием гормона релаксина. Одновременно происходит размягчение связок, соединяющих лонное сочленение. Этот процесс готовит кости таза к родам, чтобы ребенок мог беспрепятственно родиться. Расхождение костей таза начинается на последних месяцах беременности и сопровождается незначительными болями в лобке. Боли эти, если они действительно незначительные, являются физиологическим состоянием и не требуют лечения. Сильная боль, доставляющая неудобства при ходьбе – это уже повод обратиться за помощью врача.

Если у женщины от природы узкий таз, то изменения, которые происходят с ее скелетом в конце беременности, могут причинять ей ощутимые неудобства.

Читайте также:  Лечение зубов в первом триместре беременности

Давление, которое оказывает подросший ребенок на кости таза матери, также может быть причиной болей.

Патологические боли лобковой кости при беременности

Есть и другие причины болей в районе лобковой кости. Боли могут быть вызваны некоторыми патологическими процессами, протекающими в организме.

Перенесенные ранее травмы костей таза. Если женщина когда-то получала подобные травмы, лучше заранее сообщить о них врачу и узнать о способах профилактики осложнений.

При слишком низком положении плода он может давить головой или ножками на кости лонного сочленения и вызывать боль. Также сильное давление могут оказывать околоплодные воды в случае, если их объем превышает норму.

Если же боли настолько сильные, что меняется походка женщины, напоминая утиную – необходимо сообщить об этом лечащему врачу, так как эти симптомы говорят о развитии симфизита – заболевания, при котором лобковое сочленение приобретает излишнюю даже для беременности подвижность, отекает и воспаляется. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не выяснены. К их числу специалисты относят: дефицит кальция, избыточную выработку гормона релаксина и врожденные проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата. На развитие плода симфизит не оказывает никакого влияния, а вот здоровью матери может нанести непоправимый вред. В случае слишком сильного расхождения тазовых костей женщина может потерять способность самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Для успешной профилактики подобных последствий необходимо вовремя диагностировать проблемы, ставшие причиной боли в лонном сочленении. Если во второй половине беременности женщина чувствует сильные острые боли в лобке, замечает изменения в своей походке, испытывает затруднения при подъеме по лестнице, с трудом встает с кресла и поворачивается с боку на бок в положении лежа – необходимо отправиться на консультацию к врачу, так как эти симптомы могут говорить о развитии симфизита.

Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, необходима помощь таких специалистов, как гинеколог, хирург, уролог и травматолог. Скорее всего, пациентку также направят на УЗИ. И лишь после всех исследований можно будет задуматься об особенностях лечения.

Болят мышцы живота, спины, промежности, ног при беременности

Разного рода мышечные боли испытывает большинство беременных на разных сроках вынашивания. Чаще болят слабые, физически неразвитые, неэластичные мышцы у женщин, которые не занимаются регулярно спортом или физкультурой, не поддерживают мышечный тонус. Ведь в таком случае «не натренированные» мышечные волокна не могут с легкостью растягиваться и сокращаться, что и происходит в период вынашивания ребенка.

Большим фактором риска является также лишний вес, отягощающий течение беременности в целом. Среди прочего большая масса тела оказывает сильные дополнительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые и без этого возрастают под тяжестью растущей матки и плода.

Тем не менее, даже стройные спортивные девушки не застрахованы от появления мышечных болей с наступлением беременности. Чаще всего у беременных болят такие мышцы:

  • В животе. Речь идет о прямых мышцах пресса, которые протягиваются с обеих сторон живота по вертикали — от нижних отделов грудины до лобковой кости — и разделяются между собой полоской соединительной ткани — так называемой белой линией. Функция этих мышц — поддержание брюшного пресса. Но в период беременности они главным образом удерживают матку и остальные внутренние органы. Мышцы живота постоянно растягиваются под внутрибрюшным давлением, и это может вызывать болезненные ощущения, а также провоцировать чрезмерное растяжение прессовых мышц — диастаз. Провоцировать боли могут физические нагрузки, травмы. В средине срока может появляться боль в пупке, когда матка давит на него с наибольшей силой. 
  • В низу живота. Здесь ощущается обычно боль в связках, удерживающих матку. Матка не только постоянно растет, но и постепенно поднимается все выше, выходя из границ тазового кольца. При этом связки, при помощи которых крепится этот орган, все больше натягиваются — и это сопровождается болезными ощущениями. Кроме того, уже с первых недель приходить в тонус могут мышцы матки, и это напряжение сопровождается болезненностью (причем она может отдавать в область промежности), а нередко также кровянистыми выделениями из влагалища (и в таком случае обязательно следует обращаться к врачу в срочном порядке). 
  • В спине, пояснице. Чем больше растет животик, тем сильнее меняется осанка будущей мамы. Центр тяжести тела смещается, внутренние органы потесняются со своих привычных мест, и в результате позвоночник и спина вынуждены напрягаться сильнее, чтобы удерживать равновесие. Если беременная носит каблуки, то это напряжение и, соответственно, боль возрастают. Мышцы этой зоны постоянно находятся в напряженном состоянии, и со временем появляется боль в пояснице и спине. Также следует отметить, что именно эту область (наряду с низом живота) затрагивает боль, возникающая при схватках: она носит опоясывающий характер. 
  • Между ног, в паху. Именно в этой области мышцы и связки расслабляются, а к концу срока расходятся и кости. Это необходимо для облегчения продвижения ребеночка в родах, но такие процессы нередко сопровождаются болями в промежности и даже развитием симфизита (воспаления лонного сочленения). Проблемы чаще возникают у физически не подготовленных женщин, а также риски возрастают с каждой последующей беременностью. Причинами паховой боли могут быть варикоз, мочеполовые инфекции, запоры, паховые грыжи и пр. Женщина может ощущать боли в промежности вследствие пинания малыша, особенно если он располагается в матке поперек. За несколько дней до начала родов головка ребеночка начнет опускаться в тазовое кольцо — и появляется болезненное чувство давления между ног. 
  • В ногах. На ноги, наверное, приходится самая большая нагрузка, ведь они вынуждены «носить» вес, который с каждым днем увеличивается. Меняется даже походка, вследствие увеличения массы тела ухудшается кровообращение в нижних конечностях. В связи с этим ноги при беременности сильно устают и могут болеть, в особенности при плоскостопии. Часто возникают болезненные икроножные судороги (особенно по ночам, во время сна), причиной которых бывает и недостаток микроэлементов, появляется синдром нижней полой вены. 
Читайте также:  Операция при внематочной беременности название

Боль в зоне лобка

Организм при беременности вырабатывает гормон релаксин. Он отвечает за действия хрящей, соединений костей таза, связки мышц. При беременности несколько соединительных связок расходится. Косточки становятся мягкими. Это необходимо для прохождения новорожденного малыша в тазовое кольцо во время родового процесса.

Чаще расхождению поддаются кости лонного сочленения. Тогда у женщины болит и тянет поясницу с лобком при беременности. Боль бывает разной: почти незаметной или выраженной. Неприятные ощущения появляются при передвижениях, изменениях положения торса.

Поэтому многим женщинам на последнем триместре беременности становится тяжело сидеть на жестких поверхностях, поднимать ноги лежа, подниматься по лестницам, переворачиваться с одного бока на другой.

Облегчить состояние помогает бандаж. Вместо стула для сидения беременные используют большие мягкие мячи, которые называются фитболом. Если тянущая боль становится невыносимой, женщине рекомендуется обратиться к врачу-остеопату.

У каждой беременной индивидуальный порог болевой чувствительности. Если сильно тянет живот и при этом болит поясница при беременности, лучше проконсультироваться с врачом. Специалист выяснит причину болей.

Чем опасно расхождение костей таза при беременности

На поздних сроках вынашивания плода у многих женщин возникают боли в области таза. Это не является патологией. Таким способом организм готовится к родам, чтобы малыш мог легко выйти на свет.

Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5-6 мм, если это значение превышает предел, то в этом случае процесс называется симфизиопатией и может привести к негативным последствиям и даже инвалидности.

Причины расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью.

Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском).

Посередине находится небольшого размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Обычно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

Причиной становятся:

  • слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или хроническая урогенитальная инфекция;
  • особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это важно! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или тяжелые роды в анамнезе.

Чем опасно расхождение костей таза при беременности

Профилактика

Здоровье будущей мамы и самого малыша зависят от ее образа жизни, желательно планировать беременность заранее и подготовится к ней. Для снижения вероятности расхождения тазовых костей следует предпринять следующие меры:

  1. Обеспечить организм во время беременности всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  2. Проводить в теплое время солнечные ванны, которые помогут укрепить связки и костную ткань.
  3. Продолжать умеренную физическую активность с первого месяца и до конца вынашивания.
  4. На этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование и лечение хронических инфекций мочеполовой системы.
  5. Правильно подобрать бандаж и носить его до тех пор, пока не наступит время родов (по рекомендации специалиста).
  6. Во время вынашивания малыша перейти на удобную обувь без каблука. Модельные туфли постоянно смещают центр тяжести и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, очень трудно при растущем животе удерживать равновесие на высоком каблуке, что с высокой долей вероятности приведет к падению.
  7. При выявлении значительного расхождения не настаивать на естественном родоразрешении, а согласиться на операцию кесарева сечения. В этом случае можно избежать вероятность развития паралича и нарушения двигательной активности.
Читайте также:  Если беременность наступила какие выделения должны быть

Узнайте, что такое водорослевое обертывание для похудения и какой эффект оно дает.

По ссылке рецепты приготовления домашних скрабов от растяжек и целлюлита.

Заключение

Прогноз при расхождении костей таза во время беременности даже в случае симфизиопатии обычно благоприятен.

Но только в том случае, если женщина своевременно обращается с жалобами к врачу, который точно знает, что делать если перед или после родов разошлись кости таза.

Поэтому при появлении болей в области симфиза или копчика, особенно на ранних сроках надо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Ортопед. Стаж: 4 года.Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Когда расходятся тазовые кости при беременности

В промежутке между 17 и 20 неделями беременности организм наращивает темпы выработки гормона релаксина, чтобы вовремя размягчить и расслабить совершенно неэластичные от природы хрящи лонного и крестцового сочленений. Эти изменения уже сами по себе вызывают особый дискомфорт у будущей мамы.

При этом кости таза в норме почти не расходятся, однако если расстояние между ними увеличится более чем на 0,5 см, болезненность ощущений возрастет в разы. Кроме того, излишняя подвижность тазовых костей ограничивает свободу движений будущей мамы — походка женщины напоминает утиную, а самой ей кажется, что ноги вот-вот разъедутся в разные стороны. Приспосабливаясь к таким изменениям, беременной приходится невольно выпячивать живот вперед.

Когда расходятся тазовые кости при беременности

На самом деле точно сказать, на каком сроке беременности расходятся тазовые кости, не представляется возможным. Физиологические изменения в скелете могут произойти как на раннем этапе беременности, так и незадолго до родов — сроки и степень размягчения хрящей носят индивидуальный характер. Чтобы не пропустить развитие осложнений, о всех своих тревогах и недомоганиях будущей маме нужно рассказывать врачу.

Как уменьшить боль?

В случаях, когда болит между ног при беременности, женщине нужно предпринять следующее:

  • нормализовать режим дня;
  • обеспечить достаточный ночной сон;
  • больше двигаться и быть на свежем воздухе;
  • полноценно питаться и исключить излишнее питье и еду перед сном;
  • перед поездкой в роддом можно уменьшить боли, перекусив любимой едой, немного походив, придерживая животик;
  • применение релаксационных техник для сброса эмоционального напряжения.

Если при беременности болит пах, важно выполнять комплекс упражнений, который рекомендует врач-гинеколог. Они предназначены для растяжения и увеличения эластичности мышц и связок таза и тазобедренных суставов. Упражнения нужно делать с удовольствием, понимая, что они уменьшат неприятные ощущения в промежности и облегчат процесс родов.

Наиболее простыми и безопасными являются неглубокие приседания с широко разведенными коленями и махи ногами в положении стоя. Выполнять упражнения лучше с опорой рукой на спинку стула. Нагрузку должен дозировать врач. Появление неприятных ощущений служит сигналом к немедленному прекращению занятия.

При наличии варикозной болезни назначают венотоники и сосудистые препараты с лечебной и профилактической целью, которые не повредят будущему младенцу. Хорошо помогает ношение бандажа, который поддерживает живот и предотвращает его излишнее провисание.

Любая боль является сигналом о неблагополучии и служит поводом относиться к себе с повышенным вниманием, особенно это касается будущих мам. Если боль возникает в начале беременности, сопровождается выделениями из влагалища и нарушением общего состояния, нужно срочно обращаться к акушеру-гинекологу.

Своевременно назначенная терапия в стационарных условиях предотвратит выкидыш и спасет малышу жизнь. То, что при беременности болит промежность, может расцениваться как норма только на поздних сроках, но в любом случае необходимо обследование, чтобы не пропустить патологию.