Беременность при эндометриозе: возможно ли?

Как не существует двух совершенно одинаковых женщин, так не бывает и двух одинаково текущих беременностей. Даже у одной и той же женщины, рожавшей несколько раз, каждая беременность протекает не точно так же, как предыдущая, а несколько иначе.

Когда появляются первые признаки?

Время появления признаков гестации на разных сроках у разных женщин различно. Как правило, повторно родящие значительно раньше начинают чувствовать некоторые изменения в своем организме, нежели первородящие. Возможно, это связано с опытом, ведь никогда не беременевшая женщина не имеет представления, что именно может почувствовать. В совокупности ранних признаков беременности различают 3 категории:

  • предположительные (сомнительные);
  • вероятные (косвенные);
  • достоверные (явные).

Некоторые женщины замечают изменения самочувствия на 1 неделе после полового акта, но это скорее исключение из правил. В данном случае важно не принять желаемое за действительное, а для этого следует узнать, может ли первая неделя беременности сопровождаться какими-то заметными признаками и ощущениями.

Большая часть ощущений, проявляющихся как признаки гестации (периода вынашивания ребенка), обусловлена гормональными изменениями – синтезом прогестерона и ХГЧ – и усилением кровенаполнения органов малого таза.

Что такое эндометриоз: симптомы и стадии болезни

Эндометриоз – это распространение клеток эндометрия в несвойственных местах локализации, например в яичниках, маточных трубах и иных органах. Патология делает трудным зачатие, а иногда грозит женщине бесплодием.

Эндометриоз диагностируют, когда выявлен ряд характерных признаков. Некоторые из них:

  • Не прекращающаяся боль в области таза, яичников. Боль чувствуется при половых контактах, перед менструацией и сразу после ее окончания. Неприятные ощущения имеют разную интенсивность – от ноющих до довольно сильных болей.
  • Мажущие выделения из половых путей. Они возникают за 2–3 дня до начала менструального цикла и после окончания месячных присутствуют еще 1–2 недели. Это характерный признак эндометриоза шейки матки.
  • Отсутствие четкого менструального цикла. Выделения становятся то интенсивными, то опять мажущими. Невозможно определить начало и конец цикла.
  • Обильность менструаций. Явным признаком аденомиоза (поражения тела матки) становится обширная кровопотеря во время месячных в совокупности с мажущими выделениями между ними.
  • Бесплодие.
  • Психосоматические факторы. Постоянный дискомфорт в нижней части живота, ограничения в интимной жизни ввиду болевых ощущений, делающих женщину раздражительной и истеричной.
  • Признаки присутствия эндометриоза на других органах и тканях. Случаи поражения послеоперационных рубцов на коже, в печени и даже в головном мозге. Признаком поражения мочевого пузыря служит наличие крови в моче.

Выделяют 4 стадии эндометриоза. Развитие болезни, характерные симптомы и признаки:

  • Первая стадия эндометриоза не влечет существенных изменений, протекает скрыто. Достоверным признаком, указывающим на развитие патологии, можно считать обильные месячные. Подтвердить диагноз поможет гистологическое исследование. Влияние на детородную систему на этой стадии незначительное, поэтому забеременеть можно без затруднений.
  • Вторая степень характеризуется разрастанием тканей эндометрия и более прочным их укоренением. По этой причине курс гормональных препаратов считается обязательным лечением. Бывают случаи, когда не обойтись без хирургического вмешательства. При тщательном контроле со стороны врача беременность допустима.
  • 3 стадия болезни ставит под вопрос репродуктивные возможности женщины. Поражается серозный слой матки, очаги эндометриоза заполняют брюшину, маточные трубы. Спаечный процесс мешает продвижению эмбриона к матке. Велика вероятность, что наступит внематочная беременность. Маточная беременность невозможна. Консервативно вылечить эндометриоз не удается, поэтому хирургическое вмешательство становится единственным вариантом.
  • При четвертой стадии под вопросом находится жизнь пациентки. Из-за срастания репродуктивных органов забеременеть не получится. Женщину ожидает незамедлительное хирургическое лечение и продолжительный восстановительный период.
Читайте также:  Препараты при стоматите у детей: обзор наиболее эффективных

Причины развития

Патология часто распространяется на яичники, шейку матки. Выделяют особую форму болезни – аденомиоз, в этом случае поражены мышечные стенки матки.

Все причины развития патологии до сих пор не выяснены, но точно известно, что эта болезнь — гормонозависимая.

Также на развитие болезни влияют:

  • Наследственность;
  • Проблемы с иммунной системой: при сильном иммунном ответе, выходящий за пределы матки эндометрий погибает;
  • Болезни эндокринной системы. Эндокринные органы вырабатывают гормоны, при патологиях в системе сбивается гормональный фон.

Медики выделяют сопутствующие факторы, повышающие угрозу развития эндометриоза:

  • избыточная масса тела;
  • раковые опухоли;
  • в анамнезе аборты, выскабливания;
  • хирургические операции в районе малого таза (кесарево сечение);
  • плохие экологические условия;
  • железодефицитная анемия;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • заболевания печени;
  • воспаления органов репродуктивной системы.

Если женщина имеет один из перечисленных факторов, то нужно тщательнее следить за самочувствием и своевременно посещать гинеколога. Вовремя выявленная болезнь поддается терапии.

Типичные и специфичные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена конкретной локализацией патологических очагов эндометрия и общим состоянием здоровья женщины. В отдельных случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии.

По мере развития патологического процесса возникают следующие характерные признаки:

  1. Болезненные ощущения в области таза. Этот симптом наблюдается у 16–24% пациенток. Болевой синдром присутствует постоянно, имея чёткую локализацию или же, наоборот, разлитой характер.
  2. Циклические боли, связанные с менструациями. Встречаются у половины пациенток. Особенно сильный болевой синдром наблюдается в первые три дня месячных и связан с такими факторами, как:
    • спазмы маточных сосудов;
    • излияние крови из поражённых очагов в брюшину;
    • повышенное давление и приток крови в кисту.
  3. Неприятные и даже болезненные ощущения во время секса. Чаще они проявляются при возникновении поражённых участков во влагалищном эпителии и на связках матки.
  4. Изменения в нормальном протекании месячного цикла:
    • продолжительные и слишком «сильные» менструации;
    • слабые выделения коричневого цвета до и после месячных;
    • короткие менструации;
    • кровотечения в середине цикла.
  5. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Этот симптом наблюдается у 25–40% больных женщин. Возможными причинами бесплодия становятся дисфункция яичников, низкий иммунитет и нарушение овуляции.

Помимо характерных признаков эндометриоза, в некоторых случаях появляются и такие специфические симптомы, как:

  • кровянистые выделения в стуле и моче;
  • нарушение дефекации;
  • кровохарканье;
  • кровотечение из пупка;
  • кровавые слёзы.

Эти признаки встречаются редко (или крайне редко) и зависят от локализации поражённых эндометрием участков в женском организме.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника и маточных труб

Сложным вопросом считается, получится ли забеременеть при эндометриозе яичников. В большинстве случаев при заболевании появляется эндометриоидная киста, требующая терапевтического и хирургического лечения, так как в редких случаях рассасывается самостоятельно. Если поражен только один яичник, есть шансы забеременеть и благополучно выносить малыша, а операцию по удалению новообразования (при отсутствии стремительного роста) отложить на послеродовой период.

Читайте также:  В какой период можно забеременеть после месячных

Как эндометриоз влияет на течение беременности

При наступлении беременности гормональный фон женщины перестраивается, что положительно сказывается на общем состояние. Заболевание потихоньку отступает, очаги эндометрия рассасываются. Но на 3 стадии недуга забеременеть самостоятельно невозможно. В таком случае применяется ЭКО. В течение всей беременности и кормлении грудью болезнь может вовсе сойти на нет.

Это страшная болезнь, при которой сложно забеременеть, но от нее можно излечиться, если вовремя проходить обследования и посещать лечащего врача. Забеременеть при таком заболевании сложнее, но это возможно. Если женщина хочет иметь ребенка, то у нее обязательно все получится.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала. Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу. Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию. После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить. Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке. Вторая попытка тоже не удалась – неожиданно умер врач, который все это время занимался моей проблемой забеременеть. Другой врач клиники отказался изымать яйцеклетку, мотивируя это слабым состоянием фолликула. Меня накачали гормонами и просто отправили домой отлеживаться. Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Симптомы эндометриоза

Когда заболевание только начало развиваться, женщина не будет испытывать каких-либо патологических симптомов. Время от времени ее беспокоят болезненные ощущения во время менструального цикла, а также его периодические сбои. Однако внимания на такие изменения большинство женщин не обращают, поэтому не спешат на прием к доктору.

По мере прогрессирования эндометриоза, симптомы патологии набирают силу. Ее основные характеристики:

  1. Боль во время полового акта.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Сильные боли в нижней части живота во время менструации.
  4. Появление крови в период между месячными.
  5. Боль во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
  6. Кровь в моче.
Читайте также:  «Спазмалгон» при беременности: инструкция по применению

Если женщина не предохраняется, но не может забеременеть, это будет являться дополнительным признаком эндометриоза.

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

Еще один способ. Чтобы понять, что с организмом не все в порядке, нужно регулярно делать замеры базальной температуры тела и выстраивать график БТ. Отклонения от нормы будут указывать на развивающийся эндометриоз.

Признаки эндометриоза яичника

  • бесплодие;
  • боль при эндометриозе яичников: постоянная, усиливается в период менструального цикла, может иметь иррадиирующий характер в поясничную область, крестец, а также прямую кишку. Наряду с болевыми ощущениями, может проявиться диспепсические характерные симптомы: сильная тошнота, рвота, боль и напряжение мышц живота по типу миозита.

Эндометриоз матки и яичников относиться к наружным эндометриозам. К ряду перитонеальных эндометриозов, особенности их протекания, очень сходны между собой. При гинекологическом обследовании в зеркалах, исследования показали: наблюдается значительное увеличение матки в передне – заднем размере, увеличение ее толщины, тяжистости, неровных контуров.

Структурные изменения матки часто связанны с ограниченной двигательной активностью, она фиксирована в заднем виде, прикреплена придатками и копчиково – маточной связкой. Эндометриоз обоих яичников, развивается при тяжелом течении, запущенной формой, пальпируется плотные, значительно увеличены, болезненные и неподвижные придатки матки или их конгломераты. Эндометриоидные кисты определяются как болезненные опухолеподобные образования овальной формы, разные по своим размерам.

Эндометриоз яичника, УЗИ. Для подтверждения данного диагноза часто применяю УЗИ органов малого таза. Данный метод исследования значительно повысил уровень диагностики заболевания в целом. Данный метод обеспечил надежную диагностику аденомиоза, эндометриоидных кист и ряда других патологий со стороны женской системы.

Эндометриоз яичников, операция лапароскопия – хирургическое удаление очагов эндометриоза (путем иссечения очага или кисты, либо же полное удаление органа) является самым эффективным методом первой линии, лечение боли связано с эндометриозом яичников. Хирургическое лечение проводят при среднетяжелых формах заболеваний, больших эндометриоидных опухолях, обширных кистах.

Щадящие хирургические лечения включает в себя иссечение пораженного органа или лазерную коррекцию, иссечение кист яичников и резекцию пораженного органа малого таза с сохранением матки или одной трубы, или яичника. Эндометриоз после удаления яичника, частота рецидивов после операции достаточно велика, при оперативном вмешательстве удаляется только видимые очаги патологии или доступные, а микроскопические, атипичные имплантаты остаются не замечены , что в дальнейшем могут персистировать.

Часто патология сопровождается бесплодием. Возможность наступления беременности зависит от степени поражения и локализации процесса.

Признаки эндометриоза яичника

Если полости расположены поверхностно, не имеют железистых клеток, то наступление беременности возможно. При обнаружении железисто-кистозной формы наступление беременности невозможно, поскольку из-за сочетания наружного эндометриоза и аденомиоза имплантация зародыша в мышечном слое матки не произойдет.

Эффективность ЭКО при эндометриозе в среднем составляет 48%. На этот показатель влияют:

  • возраст женщины;
  • длительность бесплодия;
  • размеры и расположение очагов;
  • степень тяжести патологии;
  • уровень половых гормонов;
  • состояние яичников.

Чтобы зачать ребенка и выносить его, потребуются время и средства.

Главные признаки, указывающие на развитие эндометриоза, это:

  • Болевой синдром, усиливающийся во время менструации.
  • Влагалищные выделения, нехарактерные для месячных.
  • Маточные кровоизлияния в межменструальные периоды.
  • Нарушения менструального цикла.
  1. Тянет левый яичник на ранних сроках беременности
  2. Эндометриоз при беременности на ранних сроках симптомы
  3. Могут ли болеть яичники при беременности
  4. Воспаление яичников при беременности