Ановуляция: причины, признаки, симптомы и лечение

Одно из самых волнующих мгновений — единство матери и ребенка

Особые указания

Прогинову нельзя применять с целью контрацепции.

При назначении препарата женщинам с несколькими факторами риска развития тромбоза или высокой степенью выраженности одного из них, следует учитывать вероятность взаимного усиления действия таких факторов и влияние Прогиновы на развитие тромбоза. В таких случаях суммарное значение имеющихся факторов риска увеличивается.

При необходимости контрацепции, рекомендуется использовать негормональные методы (кроме температурного и календарного методов). При возникновении подозрения на беременность нужно приостановить прием драже до момента подтверждения ее исключения.

Применение Прогиновы нужно немедленно прекратить при необычайно сильных и частых головных болях или при появлении впервые мигренеподобных головных болей, а также при возникновении других симптомов, являющихся возможными предвестниками ишемического .

Какие признаки присутствуют

Только благодаря характерным симптомам женщина может заподозрить отсутствие овуляции. Меняется характер выделений. Девушки, следящие за своим здоровьем, знают, что в середине цикла происходит увеличение объема секрета. Он напоминает по внешнему виду яичный белок.

Если яйцеклетка не вышла, слизь кремоподобная. Секрет также может стать более клейким или полностью исчезнуть. В норме период овуляцией повышается половое влечение. Это естественная реакция организма, которое указывает на физиологическое желание продолжить род. Если яйцеклетка не вышла, то сексуальное желание останется на прежнем уровне.

Если не растет базальная температура, это можно считать патологией

При нарушении не увеличивается базальная температура. Такой симптом можно заметить только в случае регулярного измерения БТ. В середине цикла при отсутствии овуляции также отсутствует боль в боку. Это связано с тем, что фолликул не надорвался.

Прогинова при планировании беременности

Каждый человек желает, чтобы его организм работал подобно исправным часам. Всем известно, что часовой механизм состоит из множества шестеренок, пружин и винтиков, тогда как человеческий организм — из миллионов клеток и микрочастиц, каждая из которых выполняет собственную важную функцию. Сбой этого живого механизма является причиной многих болезней. К примеру, недостаток гормонов ведет к таким женским проблемам, как не вынашивание, выкидыш и даже бесплодие. А что делать, если в семье желательно пополнение? В подобных случаях врачи часто назначают препарат Прогинова, определяя его, как сильный заместитель гормона эстрогена. Действующее вещество препарата — эстрадиола валериат, а также входящие в его состав лактоза, магний, кальций и титан делают его незаменимым при проблемах зачатия и сохранения беременности.

Гормон эстроген крайне важен для организма женщины. Эстрогенами называют группу женских гормонов, наиболее сильно влияющих на подготовку к материнству. Вырабатывают эстроген яичники, а его недостаток можно заметить даже не будучи медиком.

Если фигура девушки женственна, кожа бархатиста, а талия тонка — с гормонами все в порядке! Если же у девушки неразвита грудь, наблюдаются проблемы с кожей, присутствуют раздражительность, интимная «холодность» и отсутствие месячных, можно смело говорить о недостатке женских гормонов.

Исходя из этого, важно заранее сдать анализ крови на гормоны, и если будет необходимость, врач-гинеколог назначит Прогинова при целенаправленном планировании беременности, тем самым обезопасив будущую маму от осложнений.

Помимо видимых косметических проблем, недостаток гормона эстрогена сказывается на внутренних органах женщины, в основном на ее репродуктивной функции. Если семья решилась на пополнение, с чем обратилась в Центр планирования, а доктор, в свою очередь, назначил препарат Прогинова, значит у женщины либо тонкий эндометрий, либо она нуждается в ЭКО.

Читайте также:  Достоверное определение пола ребенка по крови — это возможно?

Что значит тонкий слой эндометрия и чем это грозит?

Матка, как сосуд для выращивания младенца, внутри «устлана» слоем эпителия. В норме перед овуляцией толщина слоя достигает одного сантиметра.

К слову, этот природный ковер должен быть мягким, пушистым, но в то же время довольно крепким, чтобы обволакивать яйцеклетку и не дать ей открепиться от стенок матки.

Если же внутренний слой эпителия тонкий и неактивный, сперматозоид, готовый к «бою», а потом и оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии удержаться внутри матки, вследствие чего происходят отслоение и менструация. Другими словами, беременность не наступила…

Что происходит при приеме Прогинова в случае тонкого эндометрия?

Препарат начинает действовать, как сильный уплотнитель ткани матки, в результате чего надежно прикрепленный сперматозоид уже не может отделиться, а вероятность зачатия увеличивается.

Прогинова при планировании беременности

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — высоко технологичная медицинская помощь. Иногда ЭКО становится последним шансом родить и воспитывать ребенка.

Причиной обращения к данной процедуре является бесплодие. И если оно подтверждено, и другого выхода не предвидится, значит метод репродуктивной технологии именно та соломинка, за которую хватается утопающий.

Врач в этом случае однозначно назначит гормон Прогинова при любом планировании беременности, причем сделает это заранее, задолго до планируемого зачатия — на предварительном этапе при подготовке к ЭКО.

Употребление препарата необходимо для того, чтобы «вырастить» достаточный слой эпителия, помочь матке сохранить подсаженную яйцеклетку, а затем и выдержать первые недели беременности.

Кто может назначать Прогинова?

Гормон Прогинова может рекомендовать только высококвалифицированный специалист. Он же рассчитает график лечения, количество таблеток на один прием, дни и даже время, когда пора пить капсулу. К слову, отпускается этот препарат в аптеке строго по рецепту!

Изменять график или забывать о приеме гормона нельзя категорически. Одна «забытая» таблетка может стать причиной начавшейся менструации или, что еще хуже, маточного кровотечения. Вот почему всегда лучше носить лекарство с собой.

Противопоказания к приему Прогинова при планировании каждой беременности

Как и у любого препарата, у Прогинова могут быть противопоказания. Они индивидуальны, и то, что для одной женщины несущественно, для другой будет причиной замены или даже отмены гормона. Категорически нельзя принимать Прогинова женщинам, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми-заболеваниями, заболеваниями печени и онкологические новообразования.

Прогинова, несомненно, становится спасением для многих женщин, желающих наконец ощутить радость материнства. Однако в случае, когда препарат не помог, стоит искать причину бесплодия вместе с квалифицированным доктором!

Перемена обстановки

Если у женщины нет овуляции, это может быть связано с путешествием или переездом на новое место жительства. Данная причина входит в ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих отсутствие овуляции. Переживаемый эмоциональный всплеск организм способен расценить как стресс. Это вызвано резкой переменой климата и привычного жизненного ритма. Нарушение биологических часов организма не проходит бесследно. Требуется время для адаптации. Особенно ярко это выражено при резкой смене часового или климатического пояса.

Но так бывает не у всех. Иногда при внезапной перемене обстановки, например, при командировке никаких особых нарушений нет, но при возвращении домой появляется недомогание, может даже летом появится простуда, обострение хронических заболеваний и отсутствие или задержка месячных.

У женщин, чья профессия связана с постоянными переездами – стюардессы, проводники, также встречаются такие патологические состояния. Организм может со временем приспособиться и менструальный цикл наладится. Но иногда адаптационные способности снижены и чтобы не повредить своему здоровью приходится поменять специальность. В таких случаях чаще всего месячный цикл женщины удлиняется по причине задержки овуляции. В такой период менструация и овуляция могут отсутствовать вообще.

Что говорит о патологии?

Все выделения, вызывающие красноту половых органов, раздражение, жжение, не исключают беременность, но и риск развития воспаления и других патологических нарушений.

На проблемы в репродуктивной системе указывает следующая шеечная слизь:

  • творожистые комочки, зуд, жжение (молочница);
  • темно-коричневые, черные кровяные выделения (поликистоз яичников, сильное воспаление);
  • насыщенно желтые, зеленые, гнойные выделения с запахом (попадание инфекции).

Это лишь маленький перечень возможных заболеваний. Для более точного установления диагноза необходимо пройти диагностику и сдать анализы.

Случается, коричневые или красные выделения после овуляции мучают женщин с эрозией шейки матки, когда систематически повреждается пораженный участок.

Выделения после овуляции или до предполагаемых менструальных кровотечений не могут на 100% гарантировать успешность зачатия.

Лечение ановуляции

Можно ли вылечить ановуляцию, решает врач гинеколог-эндокринолог, который занимается подобными патологиями. Перед доктором ставятся две важнейшие задачи:

  1. как лечить собственно ановуляцию и восстановить цикл;
  2. как помочь женщине забеременеть (индукция беременности). Ановуляция и беременность не исключают друг друга.

Для стимуляции созревания и выхода яйцеклетки существует несколько методов.

Медикаментозное лечение ановуляции

Как лечить ановуляцию медикаментозно? Терапию начинают со следующих групп препаратов:

Кломифена цитрат, которыйсвязывается с эстрогеновыми рецепторами, стимулируя выработку ФСГ и ЛГ гипофизом и вызывает рост фолликула в яичнике. Если у женщины отсутствуют месячные, то проводят формирование цикла с помощью прогестинов, например, дюфастона в течение 5-12 дней. При приеме кломифена в 5-8% случаев возможны многоплодные беременности.

Ингибиторы ароматазы временно снижают уровень эстрогенов, стимулируют выработку ФСГ. Назначают анастрозол или летрозол в течение 5 дней, начиная с любого дня при ановуляции. Возможна гиперстимуляция яичников и развитие более чем одного фолликула.

Препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность часто сопутствует синдрому поликистозных яичников и не всегда поддается лечению кломифеном. В этом случае возможно использование метформина в течение 4-6 месяцев.

Гонадотропины, содержащие ФСГ и ЛГ. Эти препараты вводят инъекционно. Гонадотропины показаны в случаях, когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов. Лечение начинают со 2 дня цикла в течение 7-12 дней с коррекцией дозы по данным уровня эстрогена и УЗИ-мониторинга яичников.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По своему строению сходен с ЛГ, поэтому введение ХГЧ имитирует естественный выброс ЛГ и вызывает овуляцию. Часто используется вместе с введением гонадотропинов или ингибиторов ароматазы, овуляция обычно происходит через 36 ч после инъекции.

Бромокриптин и каберголин используют при избыточной выработке пролактина гипофизом. Излишнее количество пролактина тормозит высвобождение ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию роста доминантного фолликула. Бромокриптин снижает высокий уровень пролактина в 90% случаев, его назначают ежедневно, а каберголин — дважды в неделю.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин). В норме этот гормон гипоталамуса регулирует выброс гипофизом ЛГ и ФСГ, выделяется он ритмично, 1 раз в полтора часа. В лечебных целях с помощью специальной помпы вводят небольшие дозы гормона подкожно или внутривенно, имитируя естественный ритм выработки.

Аналоги гонадтропин-рилизинг гормона — искусственно синтезированные вещества часто имеют длительный период действия (депо-формы) и вводятся инъекционно (лейпролерин, трипторелин, нафарелин, гозелерин). Препараты не могут простовоспроизводить естественный ритм выброса женскихгормонов, поэтому сначала происходит повышение уровня ФСГ и ЛГ, а затем при длительном применении возникает угнетение выработки половых гормонов.

Признаки имплантационного кровотечения

  • Следует обратить внимание на характер выделений. Обычно имплантационные выделение необильны и их цвет светлее или темнее обычной менструации. Кровянистые выделения связаны с частичным разрушением сосудистой стенки матки при имплантации.
  • Необходимо прислушаться к ощущениям внизу живота. Обычно с имплантацией связаны слабые «тянущие» боли внизу живота. Это происходит из-за спазма мускулатуры матки во время вживления яйцеклетки.
  • Если вы ведете учет базальной температуры, то проверьте ваш график. При наступлении беременности температура поднимается до 37,1 – 37,3. Однако стоит отметить, что на 7 день после овуляции может произойти снижение температуры, что свидетельствует о беременности.
  • Если вы ведете календарь менструации, обратите внимание на дату последних месячных. При стабильном цикле в 28-30 дней овуляция происходит на 14-16 день. Если яйцеклетка успешно оплодотворилась, имплантация происходит в течение 10 дней после овуляции. Поэтому можно легко вычислить предполагаемую дату имплантации.
  • Обратите внимание на то, были ли у вас незащищенные половые контакты за пару дней до и после овуляции. Эти дни весьма благоприятны для зачатия.
Признаки имплантационного кровотечения
Признаки имплантационного кровотечения

Признаки имплантационного кровотечения
Признаки имплантационного кровотечения

Особенности приема и схема

Как правило, применение Прогинова заканчивается успешно. Врачи часто его назначают своим пациенткам. В упаковке содержится 21 капсула, пить которые нужно по 1 штуке в день.

Читайте также:  Чем лечить фарингит при беременности 1 триместр

Принимать Прогинова возможно согласно двум схемам. Первый раз таблетку необходимо выпить на пятый день цикла, а если его нет, то тогда, когда удобно. Согласно циклической схеме приема Прогинова, пить капсулы нужно ровно 21 день, после чего следует сделать перерыв на неделю. Затем на восьмой день начинается новый цикл приема препарата.

Согласно схеме непрерывного применения средства, пить его нужно 21 день и сразу после окончания упаковки начать новый курс, не делая перерыва.

Какой вид приема лучше подойдет, решает лечащий врач. Кроме того Прогинова выпускается в других формах: спрей, гель, раствор для внутримышечного введения.

Также еще есть комбинированная схема приема. Она заключается в одновременном применении средства с гестагеном. В течение двух недель нужно пить оба препарата, затем делается перерыв на месяц.

Важно не пропускать прием Прогинова, не допускать ошибок, иначе могут быть кровотечения. При наступлении беременности курс продолжается еще на протяжении двух месяцев.

При ЭКО

ЭКО — сложная процедура, подразумевающая проведение серьезной подготовки. Женщинам назначаются специальные обследования и медикаментозная терапия. Прогинова рекомендуется в большинстве таких случаев: она подготавливает организм и все его внутренние системы к потенциальной беременности, активизирует естественные процессы и исключаетриск отторжения плода.

Действие препарата при приеме на подготовительном этапе к ЭКО:

  • устранение вероятности колебания уровня эстрогенов;
  • обеспечивается равномерный заместительный гормональный фон;
  • повышаетсявероятность благоприятной беременности и быстрого зачатия.

СПРАВКА! При приеме гормонального средства на этапе подготовки к ЭКО, дозировки и схема приема остаются неизменными. В редких случаях, специалист может отменить курс лечения только на десятой неделе беременности. До наступления зачатия принимать таблетки надо непрерывно.

Стадии лечения ановуляции

На первой стадии осуществляется нормализация функций органов эндокринной системы. Вторая ступень лечения – применение лекарственных препаратов, стимулирующих созревание фолликула и восстанавливающих естественный процесс овуляции. Эта мера является оптимальным вариантом для лечения бесплодия при отсутствии овуляции при ЭКО в будущем. Она проводится только после тщательного обследования пациентки. Выбор схемы и дозировки производится с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Для этих целей в клинике Next Generation Clinic используются:

  • Клостилбегит – сравнительно недорогой препарат, который вызывает хорошую стимуляцию у большей части пациенток. Он воздействует на гипофиз, вызывая увеличение выработки ФСГ. После окончания его приема обязательно проводится УЗИ-мониторинг для диагностики реакции яичников.
  • Гонадотропины – препараты, которые обычно назначаются после клостилбегита, если ему не удалось вызвать овуляцию или женщина не забеременела в течение 6 овуляторных циклов. Они содержат ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин), стоят дороже предыдущего медикамента. Для них характерна более высокая вероятность побочных эффектов.
  • Препараты хорионического гонадотропина. Они способствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток и наступлению овуляционного периода.

ЭКО при отсутствии овуляции большая часть врачей начинает рекомендовать к проведению при отсутствии беременности после приема пациенткой перечисленных средств на протяжении 3-6 месяцев. Контролируемая стимуляция овуляции при ЭКО позволяет сразу получить большое число фолликулов и яйцеклеток. Далее производятся их оплодотворение в лабораторных условиях и перенос в полость матки.