Анемия – что это за болезнь и чем она опасна


Одна из самых распространенных патологий, которые наблюдают врачи, это анемия при беременности. В народе это состояние называют малокровием. Оно встречается настолько часто, что многие считают ее естественным спутником беременности. По оценке Всемирной организации здравоохранения около 40% будущих матерей страдают от анемии. Однако это все же нарушение работы организма, поэтому отнестись к нему следует со всей серьезностью.

Железодефицитная анемия (ЖДА) при беременности. Что это такое, причины, как проявляется

Наиболее частой формой анемии при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). Считается, что такое заболевание развивается вследствие повышенного использования железа плодом и недостаточной компенсации возникающей в организме беременной дефицита за счет ее питания.

Анемия при беременности также может развиться вследствие скудного меню, недостатка витаминов и белка в рационе будущей мамы. Присутствие железа в крови отвечает за доставку кислорода к плоду. У женщин в интересном положении объем циркулирующей крови возрастает, происходит это для того, чтобы обеспечить нормальное дыхание крохи в материнской утробе.

Организм формирует новый плацентарный круг кровообращения, обеспечивающий поступление питательных веществ к эмбриону. Эритроциты не успевают за возрастающим объемом, и это сказывается на уровне гемоглобина. Увеличение объема вызвано еще и тем, чтобы организм имел «собственный запас» на случай большой кровопотери во время родов.

Запас железа и собственные эритроциты из организма беременной щедро расходуются для обеспечения дыхательной потребности плода. Химический элемент железо играет основную роль в синтезе гемоглобина: он связывает кислород и транспортирует его во все ткани и органы.

Диагностировать анемию в начале беременности можно по внешним проявлениям: бледность кожных покровов. У 40% женщин железодефицитная анемия диагностируется только во втором триместре. В это время повышается расход кислорода для жизнеобеспечения плода, поэтому проявляются явные признаки анемии у беременных.

Для клинических симптомов, возникающих во втором триместре, характерны:

  • общая болезненность, частая утомляемость, сонливость;
  • перепады настроения;
  • трещинки, заеды в уголках губ, сухость и шелушение кожи стоп и ладоней;
  • ломкость волос и ногтей.

В наиболее тяжелых стадиях заболеванию сопутствуют следующие клинические признаки:

  • увеличение числа сердечных сокращений, иногда сопровождающихся дискомфортом за грудиной;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • головокружение, обмороки;
  • снижение концентрации, рассеянное внимание;
  • чувство онемения конечностей.

Какие виды анемии бывают?

  • Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
  • Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
  • Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
  • Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
  • Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созревать, что приводит к их нестабильности;
  • Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
  • Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
  • Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
  • В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
  • Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
  • Гипопластическая. Происходит в результате уменьшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.

Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, о которых расскажу чуть позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.

Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:

  • Прелатентный ДЖ
  • Латентный ДЖ
  • Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю и тяжёлую степень.
Какие виды анемии бывают?

Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеют симптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству гемоглобина (Hb) в составе крови:

  • Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
  • Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
  • Тяжёлая – Hb менее 70 г/л

Главные причины анемии

Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезни отличаются друг от друга.

  • Недостаточное поступление микроэлемента в организм вместе с пищей;
  • Активная фаза роста, грудное вскармливание и беременность. Во всех случаях, потребность в железе значительно возрастает, что может привести к его нехватке;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание микроэлемента;
  • Хронические кровотечения;
  • Почечные и печёночные заболевания;
  • Заражение аскаридами;
  • Новообразования;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сифилис;
  • Вирусная инфекция;
  • Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов, грибы, кислоты, змеиный яд);
  • Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
  • Недостаток витамина Е
  • Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
  • Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
  • Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Механические травмы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Красная волчанка
Читайте также:  Безопасен ли прием Эспумизана во время беременности?

Как проявляется анемия?

Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне они проявляются следующим образом:

Какие виды анемии бывают?
  • Кожа и слизистые становятся бледными;
  • Возникают головокружения и головная боль;
  • Беспокоит шум в ушах;
  • Постоянно хочется спать;
  • Ухудшается аппетит;
  • Чувствуется усталость;
  • Снижается работоспособность;
  • Нарушается сон;
  • У женщин происходит нарушение менструального цикла, в некоторых случаях он может совсем прекратиться;
  • У мужчин наступает половое бессилие;
  • Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
  • Учащается ритм сердца;
  • Нарушается стул (запоры, понос);
  • Чаще возникают инфекционные заболевания органов дыхания;
  • В уголках рта появляются заеды;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Изменения в показателях крови:

  • Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
  • Меняются цветовые показатели.

Причины анемии

Во время вынашивания ребенка нормально небольшое снижение уровня гемоглобина. Ведь он расходуется и на нужды плода. При правильном питании и приеме поливитаминных комплексов этот дефицит быстро устраняется.

К развитию более серьезных форм анемии приводят:

  • наличие в анамнезе женщины выкидышей, гинекологических заболеваний, приводящих к обильной менструации, или маточным кровотечениям;
  • частые роды, с перерывом меньше чем в 3 года;
  • длительные периоды грудного вскармливания;
  • нехватка витаминов группы В, С;
  • гестоз, в том числе, ранний.

Для беременной также важно получать достаточное количество железа с пищей. Поэтому в группе риска вегетарианки и женщины, сидящие на диетах, особенно моно.

Состояние может возникнуть на фоне заболеваний ЖКТ (язвенный колит, язва желудка). Высок риск снижения гемоглобина и при пороках сердца.

Причины анемии

В зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания, можно выделить несколько видов малокровия:

  • железодефицитный (от недостатка железа);
  • фолиеводефицитный (нехватка фолиевой кислоты);
  • апластический (нарушен процесс кроветворения);
  • гемолитический (при усиленном разрушении красных кровяных тел);
  • постгеморрагический (появляется вследствие кровотечения).

Во время вынашивания ребенка в большинстве случаев диагностируют железодефицитный вид малокровия. Остальные виды заболевания встречаются редко.

Причины развития железодефицитного малокровия:

  1. Снижение выработки эритроцитов из-за гормональной перестройки организма;
  2. Недостаток витаминов, белков, полезных веществ в рационе, плохое питание. Этот пункт чаще всего относится к женщинам, часто сидящим на различных диетах;
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При таких заболеваниях снижается уровень усвоения питательных веществ из пищи;
  4. Низкий иммунитет;
  5. Большая потеря крови.

Если врачи при беременности диагностировали анемию 1 степени, начинать коррекцию нужно со своего питания.

Иногда потребуются дополнительные источники железа, но не в виде аптечных таблеток, а в виде натуральных сиропов. Они тоже отлично помогают при легкой анемии.

Смотрите книгу, где даются рекомендации по естественной коррекции питания для избавления от анемии при беременности. Переходите по ссылке: Секреты правильного питания для будущей мамы{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Основными факторами, влияющими на развитие анемии у беременных, являются:

  • расход железа на кроветворение матери и плода. Активный расход железа повышается в 16-20 недель, что обусловлено запуском кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа заканчиваются у каждой женщины, чтобы их полностью восполнить потребуется 2-3 года;
  • нехватка железа в продуктах питания, особенно у тех, кто не употребляет мяса;
  • нехватка витаминов группы В и С, которые важны для нормального усвоения железа;
  • ранний токсикоз, который мешает полноценному питанию;
  • частые роды, между которыми небольшой интервал;
  • заболевания, на фоне которых образуется нехватка белков, принимающих участие в обмене железа, в том числе тяжелый гестоз.
Причины анемии

В группу риска попадают следующие женщины:

  • многоплодная беременность;
  • многорожавшие;
  • продолжительные менструации (более 5 дней) до зачатия;
  • имеющие гестоз;
  • те, у которых были признаки анемии в прошлых беременностях;
  • хронические заболевания ЖКТ, печени;
  • наличие хронических инфекций;
  • те, которые не едят мяса (вегетарианцы).
Читайте также:  Могут ли беременные употреблять безалкогольное пиво?

Женщины, находящиеся в группе риска, должны придерживаться определенной профилактики во время беременности и выполнять все указания своего врача.

Плохое самочувствие у беременной

«Сигналы бедствия» от материнского организма

К сожалению, многие женщины при беременности не ощущают выраженных симптомов анемии. Но когда уровень гемоглобина приближается к показателям, критическим для плода, будущие мамы нередко жалуются на:

  • головные боли и головокружения;
  • постоянное беспричинное переутомление;
  • слабость и сонливость;
  • бледность кожи и ухудшение ее состояния;
  • недомогание и учащенное сердцебиение;
  • изменение гастрономических вкусов.

Эти признаки часто приписывают тому, что львиная доля витаминов и минералов тратится на нормальное развитие малыша, поэтому, мол, даме в положении придется некоторое время потерпеть «неудобства». Однако отказ от сдачи анализа крови в случае подобных ощущений – легкомысленный поступок. Возможно, железа не хватает не только женщине, но и ее самому родному маленькому человечку. Ребенок уже мучается от недостатка кислорода, если при норме 7-10 шевелений стал активно двигаться в утробе намного чаще или вовсе затих.

Анемия при беременности – симптомы и признаки

Симптомы и их интенсивность зависит от степени анемии при беременности. Легкая степень заболевания может протекать без явных признаков. Основные симптомы включают:

  • белый цвет кожи, губ, ногтей, ладоней и нижней части века;
  • усталость;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • ускоренное сердцебиение;
  • трудности с концентрацией внимания.
Анемия при беременности – симптомы и признаки

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других состояниях здоровья. Для постановки диагноза обратись к врачу.

Симптомы и лечение анемии при беременности

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности.

И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы и лечение анемии при беременности

И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью.

Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Степени тяжести железодефицитной анемии у беременных

Если говорить о степени тяжести проявлении и уровне гемоглобина при них, анемию на фоне беременности принято разделять на три категории. Это необходимо для того, чтобы знать возможную клиническую картину патологии, и правильно оказывать помощь и проводить дальнейшую профилактику анемии.

Основной ориентир при разделении на степени – это уровень гемоглобина в капиллярной крови (из пальца). Можно выделить:

Степени тяжести железодефицитной анемии у беременных
  • Легкая степень – при ней гемоглобин может снижаться до 90г/л, и возможно применение препаратов железа в комплексе с изменениями питания и употреблением большего объема железо-содержащих продуктов. Лечение обычно проводится амбулаторно, регулярно контролируясь гинекологом и анализами крови.
  • Средняя степень, при ней гемоглобин колеблется т 89 до 60 г/л, при подлобных цифрах уже есть выраженное страдание общего самочувствия, имеются проблемы в развитии ребенка, он страдает от гипоксии. Важно при подобном уровне гемоглобина постоянное наблюдение и обязательный прием препаратов с железом, а также изменения в питании, которые улучшают всасывание и усвоение железа из лекарств. Лечиться можно амбулаторно или стационарно (зависит от сопутствующих акушерских патологий).
  • Тяжелая анемия с гемоглобином ниже 60 г/л приводит к необходимости срочного помещения женщины в стационар, и лечения ее за счет препаратов железа, а если гемоглобин низкий, показано будет даже переливание крови. Это необходимо потому, что при подобном уровне гемоглобина сильно страдает как сама мать, так и плод, ему сильно не хватает кислорода, которого приносится с током крови крайне мало. Поэтому на фоне лечения анемии проводится коррекция фетоплацентарной недостаточности.
Читайте также:  Таблетки от кашля мукалтин инструкция по применению для беременных

Влияние на беременность

Основной вопрос, который волнует женщин: чем опасна анемия при беременности. Патология легкой степени не сопровождается какими-то отклонениями, а вот выраженный дефицит имеет серьезные последствия для будущей матери и ребенка. Тканевая гипоксия запускает метаболические расстройства и дистрофические процессы в тканях. Изменяется белковый обмен, нарушается функция маточно-плацентарного комплекса, а плод недополучает кислорода. Все это ведет к ряду акушерских осложнений:

  • Поздний токсикоз (преэклампсия).
  • Артериальная гипотония.
  • Отслойка плаценты.
  • Угроза самопроизвольного аборта.
  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Преждевременные роды.
Влияние на беременность

А после родов у женщин с анемией возрастает риск инфекционно-воспалительных процессов. Может ухудшаться лактация, а значит, и польза от естественного вскармливания будет меньше.

Нужно как можно раньше выявить анемию при беременности, ведь последствия для ребенка могут быть очень серьезными.

Каким должно быть питание при анемии?

Правильный рацион питания является важным фактором при данном заболевании. Необходимо чтобы в его состав входили продукты, содержащие большое количество железа. Такими продуктами являются:

  1. Субпродукты – куриная, говяжья, свиная печень и говяжий язык;
  2. Мясо – ягнят, индюков, кролика, телят, кур;
  3. Крупы – ячмень, пшено, овсянка, гречка, рис;
  4. Рыба – скумбрия, горбуша и икра осетровых рыб;
  5. Зелень – листья салата, щавель, шпинат, укроп, петрушка;
  6. Фрукты и ягоды – сливы, хурма, абрикосы, айва, яблоки, черника, персик, арбуз, крыжовник, клубника, черешня;
  7. Овощи – капуста, свекла, морковь, томаты;
  8. Макаронные изделия;
  9. Куриные яйца;

Врачи рекомендуют употреблять темный мед, в нем много нужных микроэлементов и витаминов.

Некоторые продукты препятствуют усвоению железа, поэтому их по возможности лучше исключить из рациона питания, ими являются:

Каким должно быть питание при анемии?
  • Говяжий и бараний жиры;
  • Колбасы жирных сортов;
  • Маргарин;
  • Жирные сорта мяса.

Перечисленные продукты из-за повышенной жирности не приносят пользы, а лишь способствуют нарушению процесса всасывания железа. Примерный дневной рацион описан в таблице:

Этапы приёма пищи Сбалансированные блюда, содержащие железо
Завтрак Салат из овощей, гречневая каша + тушеная куриная печень и отвар из трав.
Первый перекус Сваренное вкрутую куриное яйцо и 2 яблока.
Обед Овощной суп, куриная грудка, запечённая в духовке + салат из помидоров с добавлением зелени, кусок ржаного хлеба, любой фрукт.
Второй перекус Обезжиренный или с низким процентом жирности творог с добавлением ложки мёда. Отвар из бузины.
Ужин Салат из томатов и шпината + запечённая рыба, хлеб из второсортной пшеничной муки, салат из фруктов.
Полдник Стакан ряженки или кефира.

Питание при заболевании должно быть по максимуму полезным, содержать необходимое количество железа, белка, и иных жизненно важных витаминов. Если при составлении ежедневного рациона возникают затруднения, необходимо обратиться за помощью к диетологу или своему лечащему доктору.

Чем это опасно?

Вред от негативных последствий анемии не стоит недооценивать. Особенно это касается будущих мам, которые должны отдавать себе отчет в том, чем опасна анемия при беременности. Ведь от здоровья матери зависит и здоровье ее будущего малыша. Малокровие при беременности приводит к гипоксии тканей плода и, в первую очередь, головного мозга, недостаточному развитию его органов. Прочие последствия заболевания:

  • гестоз,
  • кровотечения из матки,
  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • преждевременные роды,
  • рождение мертвого ребенка.

У анемичных женщин из-за мышечной недостаточности роды протекают сложнее. Последствием этого может быть даже летальный исход из-за обильного кровотечения.

Но даже если роды пройдут гладко, и малыш появится на свет, то проблемы на этом не кончатся. У ребенка могут наблюдаться различные заболевания, а у его мамы может отсутствовать грудное молоко.

Малыши, родившиеся от анемичных мам, часто:

  • имеют сниженный вес;
  • имеют недостаточное развитие органов и тканей;
  • имеют дыхательные нарушения;
  • отстают в умственном и физическом развитии;
  • страдают недостатком железа, и вызванным им малокровием;
  • имеют ослабленный иммунитет;
  • больше подвержены аллергическим реакциям.